Ejot sāk sāpēt vai savilkt ikrus, jāapstājas, bet pēc dažām atpūtas minūtēm atkal varat turpināt ceļu? Ja šāds scenārijs atkārtojas, nevajadzētu to automātiski skaidrot ar vecumu, magnija trūkumu vai sliktu fizisko formu. Viens no iespējamiem iemesliem ir samazināta asins piegāde kāju muskuļiem artēriju sašaurinājuma dēļ.
Šo simptomu sauc par mijklibošanu jeb intermitējošu klibošanu. Tas var liecināt par perifēro artēriju slimību. Tomēr ne visas sāpes ikros izraisa asinsrites traucējumi — cēloni noskaidro ārsta apskatē un, ja nepieciešams, izmeklējumos.
Republikas laukuma klīnikā Rīgas centrā pieejama kāju artēriju doplerogrāfija, kas ļauj izvērtēt artērijas un asins plūsmu.
Kāpēc ikri sāp staigājot, bet pēc apstāšanās sāpes pāriet?
Staigājot kāju muskuļiem nepieciešams vairāk skābekļa. Ja artērija ir sašaurināta, pa to slodzes laikā var nepienākt pietiekami daudz asiņu. Rodas sāpes, savilkums, smagums vai nogurums muskulī. Apstājoties skābekļa patēriņš samazinās, un diskomforts parasti mazinās dažu minūšu laikā.
Asinsrites traucējumiem raksturīgi, ka:
- sāpes atkārtojas pēc līdzīga noietā attāluma;
- ejot ātrāk vai pret kalnu, tās sākas agrāk;
- pietiek apstāties, lai diskomforts mazinātos;
- atsākot iešanu, sāpes atgriežas.
Atkarībā no artēriju bojājuma vietas sāpes var būt ne tikai ikros, bet arī augšstilbos vai sēžas muskuļos. Simptomi iespējami vienā vai abās kājās.
Kas ir perifēro artēriju slimība?
Perifēro artēriju slimība ir stāvoklis, kurā artēriju sašaurinājumi vai nosprostojumi ierobežo asins piegādi audiem. Kāju artērijās biežākais iemesls ir ateroskleroze — pārmaiņas asinsvada sieniņā ar aterosklerotisku plātnīšu veidošanos.
Risku palielina smēķēšana, cukura diabēts, paaugstināts holesterīns, paaugstināts asinsspiediens, hroniska nieru slimība un vecums. Slimība iespējama arī cilvēkiem, kuriem tipisku sāpju nav.
Perifēro artēriju slimība ir svarīga ne tikai kāju veselībai. Tā var norādīt uz aterosklerozi arī citās asinsvadu zonās un paaugstinātu infarkta un insulta risku.
Vai sāpes ikros vienmēr nozīmē artēriju sašaurinājumu?
Nē. Līdzīgu diskomfortu var radīt muskuļu pārslodze, mugurkaula kanāla sašaurinājums, nervu kairinājums vai locītavu slimības.
| Sāpju raksturs | Iespējamais skaidrojums |
|---|---|
| Atkārtojas ejot un mazinās, vienkārši apstājoties | Iespējami artēriju asinsrites traucējumi |
| Mazinās galvenokārt apsēžoties vai noliecoties uz priekšu | Iespējams mugurkaula kanāla sašaurinājums |
| Sākas pēc neierastas slodzes un saglabājas arī vēlāk | Iespējama muskuļu pārslodze |
| Pievienojas tirpšana, dedzināšana vai nejutīgums | Iespējams nervu bojājums vai kairinājums |
Šīs pazīmes ir orientējošas. Vairākas problēmas var pastāvēt vienlaikus, tāpēc tabula neaizstāj ārsta izvērtējumu.
Kad pieteikties ārsta apskatei?
Piesakieties, ja sāpes staigājot atkārtojas, varat noiet arvien īsāku attālumu vai diskomforts ierobežo ikdienu. Īpaši būtiski to izvērtēt smēķētājiem un cilvēkiem ar cukura diabētu vai zināmu aterosklerozi.
Ārstam pastāstiet arī par aukstuma sajūtu vienā pēdā, ādas krāsas pārmaiņām un brūcēm, kas slikti dzīst. Ja pēda sāp miera stāvoklī, īpaši naktī, vai parādās nedzīstoša brūce, nepieciešama steidzama medicīniska izvērtēšana — negaidiet parastu plānveida izmeklējuma rindu.
Kad nekavējoties jāzvana 113?
Pēkšņas, stipras sāpes kājā kopā ar aukstu vai bālu pēdu, nejutīgumu vai kustību vājumu var liecināt par akūtu artērijas nosprostojumu. Tā ir neatliekama situācija. Negaidiet plānveida doplerogrāfiju.
Savukārt pēkšņs vienas kājas pietūkums, sāpīgums un siltums var liecināt par vēnu trombozi un prasa steidzamu ārsta izvērtēšanu. Ja pievienojas elpas trūkums vai sāpes krūtīs, zvaniet 113.
Kā pārbauda kāju artēriju asinsriti?
Izvērtēšana sākas ar sarunu un apskati. Ārsts noskaidro, pēc kāda attāluma sāpes sākas, cik ātri tās pāriet un kādi ir asinsvadu slimību riska faktori. Apskatē izvērtē pēdu ādu, temperatūru, brūces un pulsu.
Svarīgs sākotnējais tests ir potītes–augšdelma indekss jeb ABI: asinsspiediena salīdzinājums potītes un augšdelma līmenī. Ja simptomi saglabājas, bet miera stāvokļa rezultāts ir normāls, ārsts var ieteikt papildu mērījumus pēc slodzes. Cilvēkiem ar diabētu vai nieru slimību artēriju stīvums var ietekmēt rezultātu; tad var būt nepieciešami citi testi, piemēram, asinsspiediena mērījumi kāju pirkstos (pirkstu–augšdelma indekss).
Atbilstoši atradnei ārsts izvēlas turpmāko izmeklēšanu. Ne katram pacientam uzreiz nepieciešami visi asinsvadu izmeklējumi.
Ko parāda kāju artēriju doplerogrāfija?
Artēriju DUPLEX ir ultrasonogrāfisks izmeklējums, kas apvieno asinsvadu attēlu ar asins plūsmas mērījumiem. Tas palīdz noteikt sašaurinājuma vai nosprostojuma vietu un izvērtēt tā ietekmi uz plūsmu.
Izmeklējums ir īpaši noderīgs, ja nepieciešama precīzāka artēriju stāvokļa izvērtēšana vai tiek plānota asinsrites atjaunošana. Atsevišķos gadījumos pēc tā vajadzīga papildu attēldiagnostika.
Procedūras laikā uz ādas uzklāj gelu un pārvieto ultrasonogrāfijas zondi. Netiek izmantots jonizējošais starojums, un parasti nav nepieciešamas injekcijas. Ja izmeklē arī iegurņa vai vēdera artērijas, sagatavošanās prasības precizējiet pieraksta laikā.
Kā artēriju doplerogrāfija atšķiras no vēnu izmeklējuma?
Artērijas piegādā asinis kāju audiem, bet vēnas nodrošina to atteci atpakaļ uz sirdi. Artēriju un vēnu doplerogrāfija atbild uz atšķirīgiem jautājumiem.
Sāpes slodzes laikā var būt iemesls pārbaudīt artērijas. Pietūkuma, paplašinātu vēnu vai aizdomu par trombozi gadījumā izvērtē vēnas. Pierakstoties aprakstiet simptomus un norādiet ārsta nozīmēto izmeklējumu. Vēnu pārbaude neaizstāj artēriju pārbaudi.
Kā ārstē kāju artēriju sašaurinājumu?
Ārstēšanas mērķis ir uzlabot staigāšanas spējas, pasargāt kājas audus un samazināt sirds un asinsvadu sarežģījumu risku.
Tā var ietvert smēķēšanas atmešanu, ārsta vadītu strukturētu iešanas treniņu, holesterīna un asinsspiediena kontroli, diabēta ārstēšanu un individuāli nozīmētus medikamentus. Aspirīnu vai citus asinsreci ietekmējošus līdzekļus nesāciet lietot patstāvīgi.
Ja simptomi būtiski ierobežo dzīvi vai apdraudēta audu asinsapgāde, asinsvadu ķirurgs izvērtē endovaskulāras ārstēšanas vai operācijas nepieciešamību. Artērijas sašaurinājums automātiski nenozīmē operāciju.
Iešanas slodzi pielāgo pēc diagnozes un ārsta norādījumiem. Pēkšņu simptomu, miera sāpju vai brūču gadījumā nesāciet treniņus, cenšoties sāpes “izstaigāt”.
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai magnijs palīdzēs pret sāpēm ikros ejot?
Ja cēlonis ir artērijas sašaurinājums, magnijs to nenovērš. Atkārtotas slodzes sāpes vispirms jāizvērtē, nevis jāārstē tikai ar uztura bagātinātājiem.
Vai normāla pēdas krāsa izslēdz asinsrites traucējumus?
Nē. Slodzes laikā iespējams nepietiekams asins pieplūdums arī bez acīmredzamām ādas pārmaiņām miera stāvoklī.
Vai drīkstu turpināt staigāt?
Stabilas perifēro artēriju slimības gadījumā strukturēta iešana ir daļa no ārstēšanas. Taču vispirms jānoskaidro simptomu cēlonis un jāvienojas par piemērotu slodzi.
Pie kura ārsta vērsties?
Sākotnējo izvērtēšanu var veikt ģimenes ārsts. Ja ir aizdomas par artēriju slimību, nepieciešamos izmeklējumus un ārstēšanas plānu palīdz noteikt asinsvadu ķirurgs.
Kāju artēriju doplerogrāfija Rīgas centrā
Ja sāpes ikros atkārtojas ejot un mazinās pēc apstāšanās, piesakieties ārsta izvērtēšanai. Republikas laukuma klīnikā pieejama kāju artēriju doplerogrāfija. Pierakstoties norādiet, ka nepieciešama tieši artēriju pārbaude.
Ir jautājumi par savu veselību?
Republikas laukuma klīnikā Rīgas centrā pieņem ārsti speciālisti. Reģistratūra palīdzēs izvēlēties piemērotāko speciālistu un laiku.
