Во время ходьбы начинают болеть или сводить икры, приходится останавливаться, но после нескольких минут отдыха вы снова можете идти дальше? Если такая ситуация повторяется, не стоит автоматически объяснять её возрастом, нехваткой магния или плохой физической формой. Одна из возможных причин — снижение кровоснабжения мышц ног из-за сужения артерий.
Этот симптом называется перемежающейся хромотой. Он может указывать на заболевание периферических артерий. Однако не любая боль в икрах вызвана нарушениями кровообращения — причину выясняют на осмотре у врача и, при необходимости, с помощью обследований.
В Republikas laukuma klīnika в центре Риги доступна допплерография артерий ног, которая позволяет оценить состояние артерий и кровоток.
Почему икры болят при ходьбе, а после остановки боль проходит?
При ходьбе мышцам ног требуется больше кислорода. Если артерия сужена, во время нагрузки по ней может поступать недостаточно крови. Возникают боль, спазм, тяжесть или усталость в мышце. После остановки потребность в кислороде снижается, и дискомфорт обычно стихает в течение нескольких минут.
Для нарушений кровообращения характерно, что:
- боль повторяется после примерно одинакового пройденного расстояния;
- при быстрой ходьбе или подъёме в гору она начинается раньше;
- достаточно остановиться, чтобы дискомфорт уменьшился;
- при возобновлении ходьбы боль возвращается.
В зависимости от места поражения артерий боль может ощущаться не только в икрах, но и в бёдрах или ягодичных мышцах. Симптомы возможны в одной или обеих ногах.
Что такое заболевание периферических артерий?
Заболевание периферических артерий — это состояние, при котором сужения или закупорки артерий ограничивают кровоснабжение тканей. В артериях ног самая частая причина — атеросклероз: изменения стенки сосуда с образованием атеросклеротических бляшек.
Риск повышают курение, сахарный диабет, повышенный холестерин, повышенное артериальное давление, хроническая болезнь почек и возраст. Заболевание возможно и у людей, у которых нет типичных болей.
Заболевание периферических артерий важно не только для здоровья ног. Оно может указывать на атеросклероз и в других сосудистых бассейнах, а также на повышенный риск инфаркта и инсульта.
Всегда ли боль в икрах означает сужение артерий?
Нет. Похожий дискомфорт могут вызывать перегрузка мышц, стеноз позвоночного канала, раздражение нервов или заболевания суставов.
| Характер боли | Возможное объяснение |
|---|---|
| Повторяется при ходьбе и уменьшается, если просто остановиться | Возможны нарушения артериального кровотока |
| Уменьшается главным образом в положении сидя или при наклоне вперёд | Возможен стеноз позвоночного канала |
| Начинается после непривычной нагрузки и сохраняется позже | Возможна перегрузка мышц |
| Сопровождается покалыванием, жжением или онемением | Возможно повреждение или раздражение нерва |
Эти признаки ориентировочные. Несколько проблем могут существовать одновременно, поэтому таблица не заменяет оценку врача.
Когда записаться на осмотр к врачу?
Запишитесь, если боль при ходьбе повторяется, вы можете пройти всё меньшее расстояние или дискомфорт ограничивает повседневную жизнь. Особенно важно пройти оценку курящим и людям с сахарным диабетом или уже известным атеросклерозом.
Сообщите врачу также об ощущении холода в одной стопе, изменениях цвета кожи и плохо заживающих ранах. Если стопа болит в покое, особенно ночью, или появилась незаживающая рана, необходима срочная медицинская оценка — не ждите обычной очереди на плановое обследование.
Когда нужно немедленно звонить 113?
Внезапная сильная боль в ноге вместе с холодной или бледной стопой, онемением или слабостью движений может указывать на острую закупорку артерии. Это неотложная ситуация. Не ждите плановой допплерографии.
Внезапный отёк одной ноги, болезненность и ощущение тепла, в свою очередь, могут указывать на тромбоз вен и требуют срочной оценки врача. Если присоединяются одышка или боль в груди, звоните 113.
Как проверяют кровоток в артериях ног?
Оценка начинается с беседы и осмотра. Врач выясняет, через какое расстояние начинается боль, как быстро она проходит и какие есть факторы риска сосудистых заболеваний. При осмотре оценивают кожу стоп, температуру, наличие ран и пульс.
Важный первоначальный тест — лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ): сравнение артериального давления на уровне лодыжки и плеча. Если симптомы сохраняются, а результат в покое нормальный, врач может рекомендовать дополнительные измерения после нагрузки. У людей с диабетом или заболеванием почек жёсткость артерий может влиять на результат; тогда могут понадобиться другие тесты, например измерение давления на пальцах ног.
В зависимости от результатов врач выбирает дальнейшее обследование. Не каждому пациенту сразу нужны все сосудистые исследования.
Что показывает допплерография артерий ног?
Дуплексное сканирование артерий — это ультразвуковое исследование, которое сочетает изображение сосудов с измерением кровотока. Оно помогает определить место сужения или закупорки и оценить его влияние на кровоток.
Исследование особенно полезно, если требуется более точная оценка состояния артерий или планируется восстановление кровотока. В отдельных случаях после него нужна дополнительная лучевая диагностика.
Во время процедуры на кожу наносят гель и перемещают по ней ультразвуковой датчик. Ионизирующее излучение не используется, и обычно не требуются инъекции. Если обследуют также артерии таза или брюшной полости, уточните требования к подготовке при записи.
Чем допплерография артерий отличается от обследования вен?
Артерии доставляют кровь к тканям ног, а вены обеспечивают её возврат к сердцу. Допплерография артерий и вен отвечает на разные вопросы.
Боль во время нагрузки может быть поводом проверить артерии. При отёках, расширенных венах или подозрении на тромбоз оценивают вены. При записи опишите симптомы и укажите обследование, назначенное врачом. Проверка вен не заменяет проверку артерий.
Как лечат сужение артерий ног?
Цель лечения — улучшить способность ходить, защитить ткани ноги и снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Лечение может включать отказ от курения, структурированные тренировки ходьбой под контролем врача, контроль холестерина и артериального давления, лечение диабета и индивидуально назначенные лекарства. Не начинайте самостоятельно принимать аспирин или другие средства, влияющие на свёртываемость крови.
Если симптомы существенно ограничивают жизнь или под угрозой кровоснабжение тканей, сосудистый хирург оценивает необходимость эндоваскулярного лечения или операции. Сужение артерии не означает автоматически операцию.
Нагрузку при ходьбе подбирают с учётом диагноза и указаний врача. При внезапных симптомах, боли в покое или ранах не начинайте тренировки, пытаясь «расходить» боль.
Часто задаваемые вопросы
Поможет ли магний при боли в икрах во время ходьбы?
Если причина — сужение артерии, магний её не устранит. Повторяющиеся боли при нагрузке сначала нужно обследовать, а не лечить только пищевыми добавками.
Исключает ли нормальный цвет стопы нарушения кровообращения?
Нет. Недостаточный приток крови во время нагрузки возможен и без заметных изменений кожи в покое.
Можно ли продолжать ходить?
При стабильном заболевании периферических артерий структурированная ходьба является частью лечения. Но сначала нужно выяснить причину симптомов и согласовать подходящую нагрузку.
К какому врачу обратиться?
Первичную оценку может провести семейный врач. При подозрении на заболевание артерий необходимые обследования и план лечения поможет определить сосудистый хирург.
Допплерография артерий ног в центре Риги
Если боль в икрах повторяется при ходьбе и уменьшается после остановки, запишитесь на осмотр к врачу. В Republikas laukuma klīnika доступна допплерография артерий ног. При записи укажите, что нужна именно проверка артерий.
Есть вопросы о здоровье?
В клинике Republikas laukuma klīnika в центре Риги принимают врачи-специалисты. Регистратура поможет выбрать подходящего специалиста и время.
