Pirmās nedēļas kopā ar jaundzimušo ir īpašas, bet tās var būt arī satraucošas. Vecākiem rodas jautājumi par barošanu, svara pieaugumu, miegu, vēdera izeju, ādas krāsu un mazuļa uzvedību. Ne vienmēr ir viegli saprast, kas ir normāla pielāgošanās dzīvei ārpus mammas ķermeņa un kad nepieciešams ārsta padoms.
Neonatologs ir ārsts, kurš specializējas jaundzimušo veselības aprūpē. Konsultācijas laikā ārsts izvērtē bērna pašsajūtu un attīstību, palīdz atpazīt iespējamās veselības problēmas un sniedz vecākiem praktiskas rekomendācijas mazuļa aprūpei.
Kas ir neonatologs?
Neonatologs ir pediatrs ar padziļinātām zināšanām par jaundzimušo veselību, attīstību un pielāgošanos dzīvei pēc piedzimšanas. Par jaundzimušā periodu medicīnā uzskata bērna pirmās 28 dzīves dienas.
Šajā laikā mazuļa organisms mācās patstāvīgi elpot, uzturēt ķermeņa temperatūru, uzņemt uzturu un pielāgoties apkārtējai videi. Lielākajai daļai bērnu tas norit dabiski, tomēr dažiem jaundzimušajiem nepieciešama rūpīgāka veselības uzraudzība.
Neonatologs var palīdzēt izvērtēt:
- jaundzimušā vispārējo veselības stāvokli;
- svara izmaiņas un augšanu;
- zīdīšanu un citas barošanas grūtības;
- ādas krāsu un dzeltes pazīmes;
- elpošanu;
- muskuļu tonusu un refleksus;
- nabas dzīšanu;
- miegu un uzvedību;
- bērna attīstību pēc priekšlaicīgām vai sarežģītām dzemdībām.
Kad nepieciešama neonatologa konsultācija?
Pie neonatologa var vērsties arī tad, ja bērnam nav izteiktu veselības problēmu, bet vecāki vēlas pārliecināties par jaundzimušā attīstību un saņemt atbildes uz praktiskiem jautājumiem.
Konsultācija var būt īpaši noderīga, ja:
- bērns piedzimis priekšlaicīgi;
- dzemdību laikā bijuši sarežģījumi;
- bērnam pēc dzimšanas bijusi nepieciešama papildu medicīniskā aprūpe;
- jaundzimušais slikti satver krūti vai ātri nogurst ēšanas laikā;
- bērns nepietiekami pieņemas svarā;
- vecākiem ir bažas par biežu atgrūšanu vai vemšanu;
- bērns šķiet neparasti miegains vai grūti pamodināms uz ēšanu;
- saglabājas vai pastiprinās ādas dzeltenums;
- ir jautājumi par nabas dzīšanu;
- radušies neskaidri izsitumi vai citas ādas izmaiņas;
- nepieciešams izvērtēt bērna refleksus, muskuļu tonusu vai attīstību.
Konsultācijas nepieciešamību un biežumu nosaka individuāli. Nav viena vizīšu grafika, kas būtu piemērots visiem jaundzimušajiem.
Kā notiek jaundzimušā konsultācija?
Vizīte sākas ar sarunu par grūtniecības un dzemdību norisi. Ārsts jautās par bērna dzimšanas laiku, svaru, veselības stāvokli pēc piedzimšanas, veiktajiem izmeklējumiem un barošanas veidu.
Apskates laikā neonatologs var:
- izmērīt bērna svaru, garumu un galvas apkārtmēru;
- izvērtēt ādas krāsu un stāvokli;
- izklausīt sirdi un plaušas;
- apskatīt mutes dobumu;
- izvērtēt vēderu un nabas dzīšanu;
- pārbaudīt refleksus un muskuļu tonusu;
- novērtēt bērna kustības un reakciju uz apkārtējo vidi;
- pārrunāt barošanu, miegu un ikdienas aprūpi.
Vecāku novērojumi ir būtiska konsultācijas daļa. Tie palīdz ārstam saprast, kā bērns jūtas mājās, cik bieži ēd, cik daudz guļ un kā mainās viņa uzvedība.
Barošana un svara pieaugums
Viens no biežākajiem vecāku jautājumiem ir par to, vai jaundzimušais saņem pietiekami daudz uztura. Pirmajās dzīves dienās neliels svara samazinājums var būt sagaidāms, bet turpmāk ārstam jāvērtē svara dinamika kopā ar bērna barošanu un vispārējo pašsajūtu.
Neonatologa konsultācija var palīdzēt, ja:
- bērnam ir grūti satvert krūti;
- barošanas laikā bērns ātri aizmieg vai nogurst;
- barošana ir ļoti ilga vai satraucoša;
- bērnam ir maz slapju autiņbiksīšu;
- bērns bieži atgrūž;
- svara pieaugums ir nepietiekams;
- vecākiem nav skaidrs piemērotākais barošanas režīms.
Pirms nepamatoti ierobežot mātes uzturu vai mainīt bērna barošanas veidu, situāciju ieteicams pārrunāt ar ārstu. Nemiers, vēdera pūšanās un izsitumi ne vienmēr nozīmē pārtikas alerģiju vai nepanesamību.
Jaundzimušā dzelte
Dzeltenīga ādas un acu baltumu nokrāsa jaundzimušajiem ir bieži sastopama. To izraisa bilirubīna uzkrāšanās asinīs. Daudzos gadījumos dzelte ir pārejoša, tomēr tās izteiktība un parādīšanās laiks ir jāizvērtē.
Ar ārstu jāsazinās, ja:
- dzelte parādās pirmajā dzīves diennaktī;
- dzeltenā nokrāsa kļūst izteiktāka;
- bērns ir ļoti miegains un slikti ēd;
- urīns kļūst tumšs;
- vēdera izeja ir neparasti gaiša;
- vecākiem šķiet, ka bērna pašsajūta pasliktinās.
Dzeltes pakāpi nevar droši noteikt tikai pēc ādas izskata. Ja nepieciešams, ārsts nozīmēs bilirubīna līmeņa pārbaudi.
Jaundzimušā miegs
Jaundzimušie guļ daudz, bet miegs parasti sadalīts vairākos īsos periodos. Bieža pamošanās uz ēšanu pirmajās dzīves nedēļās ir sagaidāma, un no jaundzimušā nevajadzētu gaidīt stabilu pieaugušajiem līdzīgu dienas un nakts ritmu.
Drošai gulēšanai mazuli ieteicams likt:
- uz muguras;
- uz stingra un līdzena matrača;
- savā, bērnam paredzētā guļvietā;
- bez spilveniem, mīkstām rotaļlietām un vaļīgiem pārklājiem;
- telpā, kur bērnam nav pārāk karsti.
Ja bērns ir neparasti miegains, viņu grūti pamodināt uz ēšanu vai viņš pēkšņi kļuvis mazāk aktīvs, nepieciešama medicīniska izvērtēšana.
Kad jaundzimušajam nepieciešama steidzama palīdzība?
Jaundzimušo veselības stāvoklis var mainīties strauji. Nekavējoties sazinieties ar ārstu vai meklējiet neatliekamu medicīnisko palīdzību, ja bērns:
- neēd vai pēkšņi pārstājis ēst;
- ir ļoti miegains un grūti pamodināms;
- elpo ļoti ātri vai ar piepūli;
- elpojot izdod stenējošas skaņas;
- elpojot izteikti ievelkas ribstarpas;
- kļūst zilgans, pelēcīgs vai neparasti bāls;
- piedzīvo elpošanas pauzes;
- ir ar temperatūru 38 °C vai augstāku;
- šķiet neparasti vēss;
- piedzīvo krampjus;
- atkārtoti vemj un nespēj uzņemt uzturu;
- urinē ievērojami retāk;
- kļūst neparasti vājš vai nekustīgs.
Dzīvībai bīstamā situācijā zvaniet 113. Akūta stāvokļa gadījumā nevajadzētu gaidīt plānveida konsultāciju klīnikā.
Kā sagatavoties neonatologa konsultācijai?
Uz vizīti ieteicams paņemt līdzi:
- izrakstu no dzemdību iestādes;
- bērna medicīniskos dokumentus;
- informāciju par dzimšanas svaru un svara izmaiņām;
- iepriekšējo analīžu un izmeklējumu rezultātus;
- informāciju par barošanas biežumu;
- sarakstu ar vecāku jautājumiem;
- zīdainim nepieciešamās autiņbiksītes un barošanas piederumus.
Pirms konsultācijas var pierakstīt, cik bieži bērns ēd, cik ir slapju autiņbiksīšu, vai bērns atgrūž un kā mainījusies viņa uzvedība. Nav nepieciešams veidot sarežģītu dienasgrāmatu — pietiek ar īsiem novērojumiem, kas palīdz ārstam iegūt pilnīgāku priekšstatu.
Biežāk uzdotie jautājumi
Ar ko neonatologs atšķiras no pediatra?
Pediatrs rūpējas par bērnu veselību no dzimšanas līdz pilngadībai. Neonatologs ir pediatrs ar padziļinātu specializāciju jaundzimušo veselības aprūpē, īpaši pirmajās 28 dzīves dienās.
Vai pie neonatologa drīkst nākt ar veselu jaundzimušo?
Jā. Konsultācija var būt noderīga, lai izvērtētu bērna veselību, svara dinamiku un attīstību, kā arī pārrunātu barošanu un ikdienas aprūpi.
Vai neonatologs palīdz zīdīšanas jautājumos?
Jā. Ārsts var izvērtēt bērna satvērienu, ēšanas efektivitāti, svara pieaugumu un iespējamos medicīniskos iemeslus, kas apgrūtina barošanu.
Cik bieži jaundzimušajam nepieciešama ārsta pārbaude?
Vizīšu biežums ir individuāls. Tas atkarīgs no bērna veselības, dzimšanas laika, svara, barošanas un dzemdību norises. Piemērotāko uzraudzības grafiku nosaka bērna ārsts.
Vai neonatologs veic neirosonogrāfiju?
Republikas laukuma klīnikā pediatre un neonatoloģe Dr. Jeļena Liepa veic arī neirosonogrāfiju zīdaiņiem. Izmeklējuma nepieciešamību izvērtē ārsts.
Neonatologa konsultācija Rīgā
Ja pirmajās nedēļās pēc bērna piedzimšanas radušies jautājumi vai satraukums, ārsta konsultācija var palīdzēt iegūt skaidrību un drošības sajūtu.
“Republikas laukuma klīnikā” jaundzimušos un zīdaiņus konsultē pediatre un neonatoloģe Dr. Jeļena Liepa.
- Adrese: Republikas laukums 3–18, Rīga
- Tālrunis: 28002363
