Циркумцизия у мужчин — когда необходима операция на крайней плоти?

Циркумцизия, или хирургическое удаление крайней плоти, может потребоваться, если крайняя плоть сужена, вызывает боль, затрудняет гигиену или становится причиной повторных воспалений. Иногда мужчина обращается к врачу лишь тогда, когда дискомфорт начинает мешать половой жизни или крайнюю плоть уже невозможно отвести за головку полового члена.

Не каждая проблема с крайней плотью требует операции. Сначала рекомендуется консультация уролога. Врач определит причину жалоб и оценит, возможно ли медикаментозное лечение или более подходящим решением будет циркумцизия.

В Republikas laukuma klīnika можно получить консультацию уролога и пройти необходимое обследование. Если принимается решение о циркумцизии, операция проводится в другом медицинском учреждении.

Что такое циркумцизия?

Циркумцизия — это операция, при которой крайнюю плоть, покрывающую головку полового члена, удаляют полностью или частично. После полного обрезания головка остается открытой и в спокойном состоянии.

Операцию проводят по медицинским, личным, религиозным или культурным причинам. В этой статье речь идет прежде всего о циркумцизии у взрослых мужчин по медицинским показаниям.

Когда может потребоваться циркумцизия?

Наиболее частое медицинское показание — фимоз, то есть сужение крайней плоти, из-за которого ее невозможно свободно отвести за головку полового члена. У взрослого мужчины фимоз может быть связан с рубцеванием, повторными воспалениями, травмированием тканей или заболеванием кожи, например склерозирующим лишаем (lichen sclerosus).

Уролог может рекомендовать операцию при следующих состояниях:

• суженная или рубцово измененная крайняя плоть;
• боль при эрекции или половом акте;
• повторные воспаления головки или крайней плоти;
• трещины, кровоточивость или рубцевание;
• затруднения при интимной гигиене;
• нарушения мочеиспускания из-за выраженного сужения;
• повторный парафимоз;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения.

При повторных воспалениях врач может дополнительно проверить наличие инфекции, сахарного диабета или кожного заболевания.

Что такое фимоз?

Фимоз — это состояние, при котором отверстие крайней плоти слишком узкое и ее невозможно полностью отвести. Он может вызывать чувство стягивания, боль, трещины, воспаление или дискомфорт во время полового акта.

У маленьких мальчиков крайняя плоть часто еще не отводится полностью, и это само по себе не обязательно является заболеванием. Нельзя оттягивать ее силой: это может привести к разрывам и образованию рубцов. У взрослого мужчины вновь возникшее или нарастающее сужение должен оценить врач.

В более легких случаях уролог может назначить местное лечение, в том числе кортикостероидный крем. Если крайняя плоть сильно рубцово изменена, жалобы повторяются или консервативная терапия не помогает, может потребоваться операция.

Парафимоз — когда необходима срочная помощь?

Парафимоз возникает, когда отведенная суженная крайняя плоть застревает за головкой и ее невозможно вернуть в обычное положение. Головка может быстро отекать и становиться болезненной, а сдавливающая крайняя плоть — нарушать кровообращение.

В такой ситуации нельзя ждать плановой консультации. Необходима неотложная медицинская помощь, особенно если отек увеличивается, боль усиливается или меняется цвет тканей.

Всегда ли необходимо полное обрезание?

Выбор лечения зависит от причины и выраженности проблемы. Некоторым пациентам помогает медикаментозная терапия. В отдельных случаях возможна операция с сохранением части крайней плоти или френулопластика, если основной причиной является короткая уздечка.

При выраженном рубцевании или склерозирующем лишае полная циркумцизия часто является более подходящим и стойким решением. Конкретный метод уролог выбирает после осмотра и обсуждения с пациентом.

Как подготовиться к консультации уролога?

Врач спросит о характере и продолжительности симптомов, перенесенных воспалениях, боли при эрекции или половом акте и ранее применявшемся лечении. Во время осмотра оцениваются крайняя плоть и головка полового члена, степень сужения, наличие рубцов и признаков воспаления.

До визита желательно вспомнить:

• когда появились первые симптомы;
• ухудшается ли состояние со временем;
• были ли ранее воспаления или инфекции;
• какие кремы или лекарства уже применялись;
• есть ли сахарный диабет, нарушения свертывания крови или другие хронические заболевания;
• какие лекарства принимаются регулярно, особенно препараты, влияющие на свертывание крови.

Если врач рекомендует операцию, пациент получает информацию о ее проведении, вариантах анестезии, необходимых обследованиях и периоде восстановления.

Как проходит операция циркумцизии?

Циркумцизию обычно проводят под местной или общей анестезией. Вид обезболивания выбирают с учетом здоровья пациента, объема вмешательства, порядка работы медицинского учреждения и индивидуальных потребностей.

Во время операции хирург удаляет необходимую часть крайней плоти, останавливает кровотечение и ушивает края раны. Часто используются рассасывающиеся нити, которые не требуется снимать. Во многих случаях пациент может покинуть медицинское учреждение в тот же день, однако точный порядок определяет оперирующий врач.

Перед вмешательством пациенту объясняют ожидаемую пользу, альтернативы и возможные риски. Если планируется общая анестезия, необходимо соблюдать указания об отказе от еды и питья, а также о приеме постоянных лекарств.

Восстановление после циркумцизии

В первые дни возможны отек, синяки, повышенная чувствительность и небольшое количество крови или отделяемого из раны. Головка полового члена сначала может быть особенно чувствительна к прикосновению и контакту с одеждой. Обычно эти ощущения постепенно уменьшаются.

Для первоначального заживления раны часто требуется не менее 10 дней, но отек и чувствительность могут сохраняться несколько недель. Вернуться к работе нередко можно примерно через неделю, однако это зависит от физической нагрузки и рекомендаций врача.

В период восстановления обычно рекомендуют:

• соблюдать указания по уходу за раной и гигиене;
• носить удобное белье, не вызывающее лишнего трения;
• принимать только рекомендованные обезболивающие;
• временно отказаться от спорта, езды на велосипеде и тяжелых нагрузок;
• воздерживаться от полового акта и мастурбации не менее четырех недель или дольше, если так указал врач;
• прийти на контрольный осмотр, если он назначен.

Ночные эрекции могут вызывать тянущие ощущения или боль. При сильной боли или кровотечении следует связаться с учреждением, где проводилась операция.

Возможные риски циркумцизии

Как и при любой операции, возможны осложнения:

• кровотечение;
• инфекция раны;
• выраженный или длительный отек;
• боль;
• нарушение заживления;
• изменение рубца или неудовлетворительный косметический результат;
• изменение чувствительности головки;
• в редких случаях — необходимость повторной хирургической коррекции.

Индивидуальный риск зависит от общего состояния здоровья, принимаемых лекарств, наличия воспаления и вида операции. Врач объяснит его до вмешательства.

Когда после операции обращаться к врачу?

Свяжитесь с медицинским учреждением, если:

• кровотечение не прекращается или усиливается;
• боль нарастает и не уменьшается после рекомендованных препаратов;
• появилась температура;
• рана становится более красной, горячей или появляется гнойное отделяемое;
• отек быстро увеличивается;
• мочеиспускание затруднено или невозможно;
• изменяется цвет головки полового члена.

При сильном кровотечении, задержке мочи или возможном нарушении кровообращения необходима неотложная медицинская помощь.

Влияет ли циркумцизия на половую жизнь?

После полного заживления половую жизнь обычно можно возобновить. Первоначально ощущения могут отличаться, поскольку головка больше не покрыта крайней плотью и адаптируется к постоянному контакту с одеждой.

Если до операции половой акт сопровождался болью из-за фимоза, трещин или воспаления, устранение этих проблем может повысить комфорт. При этом индивидуальные ощущения различаются, поэтому ожидаемый результат следует заранее обсудить с урологом.

Консультация уролога перед циркумцизией в центре Риги

Если крайнюю плоть невозможно полностью отвести, возникают боли при эрекции, повторяются воспаления или есть подозрение на фимоз, запишитесь на консультацию к урологу в Риге.

В Republikas laukuma klīnika уролог оценит жалобы, проведет осмотр и объяснит возможные варианты лечения. Если необходима циркумцизия, операция проводится в другом медицинском учреждении. Место операции, подготовка, вид анестезии и послеоперационный уход уточняются индивидуально.

Запись по телефону 28002363. Клиника находится по адресу: Republikas laukums 3-18, Рига, 1-й этаж здания Centra nams, вход со стороны Министерства земледелия.

Часто задаваемые вопросы

Болезненна ли циркумцизия?

Операцию проводят под анестезией. После окончания ее действия возможны боль и повышенная чувствительность, которые обычно контролируются рекомендованными обезболивающими.

Можно ли лечить фимоз без операции?

В некоторых случаях помогает назначенный врачом кортикостероидный крем или другое лечение причины заболевания. При выраженном рубцевании или сохраняющихся симптомах может потребоваться операция.

Какая анестезия используется?

Циркумцизию можно выполнить под местной или общей анестезией. Подходящий вариант выбирают врач и анестезиолог с учетом здоровья пациента и условий операции.

Сколько времени нельзя вести половую жизнь?

Обычно рекомендуется воздерживаться от полового акта и мастурбации не менее четырех недель. Половую жизнь возобновляют после заживления раны и с учетом указаний оперирующего врача.

Нужно ли снимать швы?

Часто используются рассасывающиеся нити. Точную информацию предоставляет оперирующий врач, поскольку шовный материал может отличаться.

Где проводится операция?

В Republikas laukuma klīnika проводится консультация уролога и оценка медицинских показаний. Если принято решение об операции, циркумцизия проводится в другом медицинском учреждении.