Klepus bērnam: kad jāvēršas pie pediatra?

Bērnam nepāriet klepus, tas traucē gulēt vai atkal parādās pēc kārtējām iesnām? Klepus ir viens no biežākajiem simptomiem bērnībā. Visbiežāk tas saistīts ar elpceļu vīrusu infekciju, tomēr vecākiem svarīgi saprast, kad bērnu var novērot mājās un kad nepieciešama pediatra apskate.

Īsā atbilde: vērtējiet ne tikai klepus skaņu, bet arī bērna elpošanu, pašsajūtu, dzeršanu un simptomu attīstību. Ja klepus pastiprinās vai traucē ikdienu un miegu, konsultējieties ar ārstu. Ikdienas klepus, kas ilgst vairāk nekā četras nedēļas, ir jāizvērtē arī tad, ja bērnam nav temperatūras. Elpošanas grūtību gadījumā palīdzība vajadzīga agrāk.

Republikas laukuma klīnikā bērna klepu var izvērtēt pediatre un neonatoloģe dr. Jeļena Liepa. Pieteikties pie dr. Jeļenas Liepas

Kāpēc bērns klepo?

Klepus ir aizsargreflekss, kas palīdz attīrīt elpceļus no gļotām un kairinātājiem. Tas pats par sevi nav diagnoze. Saaukstēšanās laikā klepu var veicināt gan elpceļu iekaisums, gan deguna sekrēts, kas nonāk rīklē.

Pēc infekcijas elpceļi kādu laiku var palikt jutīgi. Tāpēc klepus ne vienmēr izzūd vienlaikus ar iesnām vai temperatūru. Ja bērns apmeklē bērnudārzu, secīgas infekcijas dažreiz rada iespaidu, ka klepus nepāriet vispār. Ārstam ir noderīgi zināt, vai starp saslimšanām bijušas dienas pilnīgi bez klepus.

Cik ilgi klepus pēc saaukstēšanās var turpināties?

Daudziem bērniem klepus mazinās vienas līdz trīs nedēļu laikā, bet pēc vīrusa tas reizēm saglabājas ilgāk. Svarīga ir tendence: vai klepus kļūst retāks un bērns jūtas labāk?

Ja bērns klepo katru dienu ilgāk par četrām nedēļām, jāpiesakās pie ārsta. Īpaši svarīgi izvērtēt ilgstošu, ikdienas mitru klepu. Četras nedēļas nav laiks, kas obligāti jānogaida: ja pašsajūta pasliktinās vai parādās citas satraucošas pazīmes, apskate nepieciešama ātrāk.

Bērns klepo naktī vai pēc skriešanas — ko tas var nozīmēt?

Nakts klepus var būt saistīts ar iesnām vai elpceļu jutīgumu pēc infekcijas. Atkārtots klepus naktī vai fiziskas slodzes laikā, īpaši kopā ar sēkšanu vai elpas trūkumu, ir iemesls pārrunāt ar pediatru arī astmas iespēju. Klepus vien nenozīmē, ka bērnam ir astma.

Pirms konsultācijas pierakstiet, vai klepus ir sauss vai mitrs, kad tas rodas un kas to pastiprina. Īss klepus vai neparastas elpošanas ieraksts var palīdzēt ārstam, taču tā uzņemšana nedrīkst aizkavēt palīdzības meklēšanu.

Vai klepus bez temperatūras ir nekaitīgs?

Temperatūras neesamība pati par sevi neizslēdz veselības problēmu. Klepus bez drudža var saglabāties pēc infekcijas, bet var būt saistīts arī ar citiem cēloņiem. Nepieciešamību pēc apskates nosaka klepus ilgums, bērna vecums, elpošana un vispārējais stāvoklis.

Ja klepus pēkšņi sākās ēšanas vai rotaļāšanās ar sīkiem priekšmetiem laikā, jādomā par iespējamu svešķermeni elpceļos. Šādā situācijā nepieciešama steidzama medicīniska izvērtēšana, pat ja bērns pēc tam šķiet nomierinājies.

Ko var darīt mājās, ja bērnam ir klepus?

Ja klepu pavada aizlikts deguns, noderīgs būs arī mūsu raksts par iesnām.

Ja bērns elpo brīvi, dzer un kopumā jūtas labi:

regulāri piedāvājiet vecumam atbilstošu šķidrumu; zīdainim turpiniet krūts pienu vai ierasto piena maisījumu;
aizlikta deguna gadījumā var izmantot vecumam piemērotus fizioloģiskā šķīduma pilienus vai aerosolu;
nodrošiniet atpūtu un vidi bez tabakas dūmiem, elektronisko cigarešu aerosola un spēcīgām smaržām;
bērnam pēc viena gada vecuma neliels medus daudzums var īslaicīgi atvieglot klepu, īpaši pirms miega. Līdz viena gada vecumam medu nedrīkst dot zīdaiņu botulisma riska dēļ.

Bez ārsta vai farmaceita ieteikuma nedodiet bērnam kombinētos saaukstēšanās un klepus līdzekļus, īpaši līdz sešu gadu vecumam. To ieguvums var būt ierobežots, un iespējamas blaknes. Nesāciet antibiotikas vai inhalējamos medikamentus patstāvīgi — ārstēšana ir atkarīga no klepus cēloņa.

Kad pieteikt pediatra konsultāciju?

Konsultācija nepieciešama, ja klepus nepāriet, kļūst izteiktāks, regulāri modina bērnu vai ierobežo rotaļas un fiziskās aktivitātes. Pie ārsta jāvēršas arī tad, ja ir atkārtota sēkšana, ieilgušas vai atkārtotas temperatūras epizodes, nepietiekams svara pieaugums vai ikdienas klepus ilgāk par četrām nedēļām.

Zīdaiņiem un bērniem ar hroniskām slimībām vajadzība pēc apskates var rasties agrāk. Ja bērns dzer ievērojami mazāk, urinē retāk, elpo ātrāk vai izskatās izteikti slims, meklējiet palīdzību tajā pašā dienā. Zīdainim līdz trīs mēnešu vecumam temperatūra 38 °C vai augstāka prasa steidzamu ārsta izvērtējumu.

Kad vajadzīga neatliekama palīdzība?

Zvaniet 113 vai 112, ja bērnam ir izteikti apgrūtināta elpošana, zilganas lūpas, elpošanas pauzes, bērnu grūti pamodināt vai viņš aizrijies un nevar efektīvi elpot vai klepot. Ja elpojot izteikti ievelkas ribstarpas vai bērns elpas trūkuma dēļ nespēj padzerties, runāt vai raudāt kā parasti, negaidiet plānveida pierakstu.

Kā pediatrs izvērtē klepu?

Ārsts noskaidro simptomu sākumu, klepus raksturu, saistību ar miegu vai slodzi, iepriekšējās saslimšanas un lietotās zāles. Apskatē izvērtē elpošanu un izklausa plaušas; pēc nepieciešamības mēra skābekļa piesātinājumu.

Analīzes un plaušu rentgens nav vajadzīgi katram bērnam ar klepu. Ilgstoša klepus vai specifisku pazīmju gadījumā ārsts lemj par papildu izmeklējumiem, piemēram, rentgenu, spirometriju bērnam, kurš spēj to veikt, vai bērnu pneimonologa konsultāciju.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vai mitrs klepus nozīmē, ka vajadzīgas antibiotikas?

Nē. Arī vīrusu infekcijas laikā klepus var būt mitrs. Antibiotiku nepieciešamību nosaka ārsts pēc bērna izvērtēšanas.

Vai bērns ar klepu drīkst apmeklēt bērnudārzu?

Atlikušais klepus pēc infekcijas ne vienmēr ir šķērslis. Jāvērtē pašsajūta, drudzis, spēja piedalīties ikdienas aktivitātēs un iestādes noteikumi. Akūti slims bērns ar sliktu pašsajūtu paliek mājās.

Vai attālināta konsultācija ir pietiekama?

Tā var palīdzēt noskaidrot nākamo soli — klīnikā pieejama arī attālināta pediatra konsultācija, taču plaušu izklausīšanai un elpošanas pilnvērtīgai izvērtēšanai var būt vajadzīga klātienes apskate. Smagu simptomu gadījumā nepieciešama neatliekama palīdzība.

Pediatra konsultācija Rīgā

Republikas laukuma klīnikā bērnus konsultē pediatre un neonatoloģe dr. Jeļena Liepa. Ja bērnam klepus ieildzis vai atkārtojas, konsultācijā var izvērtēt iespējamos cēloņus un vienoties par turpmāko aprūpi.

Pediatra konsultācijas cena: 60 €
Adrese: Republikas laukums 3–18, Rīga
Tālrunis: 28002363

Pieteikties pie dr. Jeļenas Liepas piearsta.lv