Kāju pietūkums jeb tūska var parādīties pēc ilgas darba dienas, ilgstošas sēdēšanas, ceļojuma vai karstā laikā. Reizēm tas ir īslaicīgs un pāriet pēc atpūtas, taču regulāri sapampušas kājas var liecināt arī par vēnu darbības traucējumiem vai citām veselības problēmām.
Svarīgi pievērst uzmanību tam, vai pampst abas kājas vai tikai viena, kad pietūkums parādās un vai to pavada sāpes, apsārtums, elpas trūkums vai citi simptomi.
Kas ir kāju tūska?
Kāju tūska rodas, ja audos uzkrājas šķidrums. Visbiežāk pietūkumu pamana pēdu, potīšu vai apakšstilbu rajonā. Apavi var kļūt ciešāki, zeķes atstāj izteiktus nospiedumus, bet kājas vakarā šķiet smagas un nogurušas.
Dažkārt, uzspiežot ar pirkstu uz pietūkušās vietas, ādā īslaicīgi saglabājas bedrīte. Tomēr ne visas tūskas izskatās vienādi, un pēc ārējā izskata vien tās cēloni noteikt nevar.
Kāju pietūkums nav atsevišķa diagnoze. Tas ir simptoms, kura iemesli var būt gan samērā vienkārši, gan medicīniski nopietni.
Kāpēc pampst kājas?
Kāju tūsku var izraisīt dažādi faktori. Ne vienmēr tās cēlonis ir vēnu slimība, tomēr vēnu darbības traucējumi ir viens no biežākajiem iemesliem, īpaši tad, ja pietūkums atkārtojas vakaros.
Biežākie kāju pietūkuma iemesli ir:
- ilgstoša sēdēšana vai stāvēšana;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- karsts laiks;
- gari braucieni vai lidojumi;
- grūtniecība;
- liekais svars;
- venozā mazspēja;
- paplašinātas vēnas;
- atsevišķu medikamentu lietošana;
- traumas vai locītavu iekaisums;
- limfas atteces traucējumi;
- sirds, nieru, aknu vai vairogdziedzera slimības;
- dziļo vēnu tromboze.
Ja kājas sākušas pampt pēc jaunu zāļu lietošanas, medikamentus nevajadzētu pārtraukt patstāvīgi. Par simptomu jākonsultējas ar ārstu, kurš izvērtēs iespējamo saistību un nepieciešamās izmaiņas ārstēšanā.
Kāpēc kājas pampst tieši vakaros?
Ja pietūkums galvenokārt parādās dienas beigās, bet pēc naktsmiera samazinās, viens no iespējamiem cēloņiem ir traucēta venozo asiņu attece.
Kāju vēnās esošie vārstuļi palīdz asinīm plūst virzienā uz sirdi. Ja tie pilnvērtīgi nenoslēdzas, daļa asiņu gravitācijas ietekmē uzkrājas kājās. Vēnās paaugstinās spiediens, un audos var veidoties šķidruma uzkrāšanās.
Par iespējamu hronisku vēnu slimību var liecināt:
- kāju un potīšu pietūkums vakaros;
- smaguma vai pilnuma sajūta kājās;
- sāpes vai nogurums pēc ilgstošas stāvēšanas;
- nakts krampji apakšstilbos;
- nieze vai dedzināšana;
- redzamas paplašinātas vēnas;
- ādas krāsas vai struktūras izmaiņas ap potītēm.
Vēnu izraisīti simptomi nereti pastiprinās pēc ilgas stāvēšanas un mazinās, atpūšoties ar paceltām kājām. Arī paplašinātas vēnas var izraisīt smagumu, sāpes un potīšu pietūkumu. NHS informācija par varikozām vēnām
Vai kāju tūska vienmēr nozīmē vēnu problēmu?
Nē. Abpusēja kāju tūska var būt saistīta arī ar sirds, nieru, aknu vai hormonālām slimībām. Pietūkumu var veicināt atsevišķi medikamenti, grūtniecība, mazkustīgums un pārmērīgs sāls daudzums uzturā.
Ja tūska ir abās kājās, parādās jau no rīta, strauji pastiprinās vai to pavada elpas trūkums, neparasts nogurums vai citas vispārējas sūdzības, var būt nepieciešama ģimenes ārsta vai cita speciālista konsultācija.
Flebologs var pārbaudīt, vai pietūkums ir saistīts ar kāju vēnu darbību. Ja vēnu izmeklējumā nozīmīgas izmaiņas neatrod, ārsts var ieteikt turpmāku izmeklēšanu pie atbilstoša speciālista.
Ko nozīmē, ja pampst tikai viena kāja?
Vienas kājas pietūkums jāizvērtē īpaši uzmanīgi. Tā cēlonis var būt trauma, iekaisums, vēnu vai limfas atteces traucējumi, taču pēkšņa vienpusēja tūska var būt arī dziļo vēnu trombozes pazīme.
Par iespējamu dziļo vēnu trombozi var liecināt:
- pēkšņs vienas kājas pietūkums;
- sāpes vai velkoša sajūta ikrā vai augšstilbā;
- ādas apsārtums vai tumšāka nokrāsa;
- siltāka āda pietūkušajā vietā;
- sāpīgas vai izteiktākas virspusējās vēnas.
Dziļo vēnu tromboze ir asins recekļa veidošanās dziļajā vēnā. Tā var būt bīstama, jo daļa recekļa var nokļūt plaušās un izraisīt plaušu artērijas trombemboliju. Vienas kājas pietūkums un sāpes ir tipiskas pazīmes, kuru gadījumā nepieciešama steidzama medicīniska izvērtēšana. NHS informācija par dziļo vēnu trombozi
Kad palīdzība jāmeklē nekavējoties?
Steidzami jāvēršas pēc medicīniskas palīdzības, ja:
- viena kāja pietūkusi pēkšņi un bez skaidra iemesla;
- pietūkumu pavada sāpes, apsārtums vai izteikta siltuma sajūta;
- parādījies pēkšņs elpas trūkums;
- ir sāpes krūtīs, īpaši ieelpojot;
- ir reibonis, ģībonis vai izteikts vājums;
- tiek atklepotas asinis.
Elpas trūkums vai sāpes krūtīs kopā ar kājas pietūkumu var liecināt par plaušu artērijas trombemboliju. Šādā situācijā jāzvana 113, nevis jāgaida plānveida flebologa konsultācija. NICE vadlīnijas par vēnu trombembolijas diagnostiku
Kad jāpiesakās pie flebologa?
Flebologs specializējas vēnu slimību diagnostikā un ārstēšanā. Konsultācija ieteicama, ja:
- kājas regulāri pampst vakaros;
- pietūkums atkārtojas bez skaidra iemesla;
- kājās ir smaguma sajūta, sāpes vai krampji;
- redzamas paplašinātas vai mezglainas vēnas;
- viena kāja ilgstoši ir vairāk pietūkusi nekā otra;
- ap potītēm mainījusies ādas krāsa;
- āda kļuvusi cieta, sausa vai niezoša;
- izveidojusies grūti dzīstoša brūce;
- iepriekš bijusi dziļo vēnu tromboze;
- vēlaties noskaidrot, vai tūskas cēlonis ir vēnu slimība.
Nav jāgaida, līdz vēnas kļūst izteikti redzamas. Venozās atteces traucējumi var radīt simptomus arī tad, ja ārēji lielas paplašinātas vēnas nav saskatāmas.
Dr. Roberts Rumba
Kā flebologs pārbauda kāju vēnas?
Vizītes laikā flebologs noskaidro, kad pietūkums parādās, vai tas skar vienu vai abas kājas un kādi papildu simptomi to pavada. Ārsts jautā arī par pārciestām operācijām, traumām, grūtniecību, trombozēm, lietotajiem medikamentiem un citām slimībām.
Lai precīzi novērtētu vēnu stāvokli, var veikt kāju vēnu duplekssonogrāfiju. Tas ir ultraskaņas izmeklējums, kas palīdz:
- novērtēt asins plūsmu vēnās;
- pārbaudīt vēnu vārstuļu darbību;
- atklāt venozo asiņu atpakaļplūsmu;
- izvērtēt dziļās un virspusējās vēnas;
- konstatēt trombozi vai tās radītas pārmaiņas;
- izvēlēties piemērotāko ārstēšanas taktiku.
Izmeklējums nav sāpīgs un neizmanto jonizējošo starojumu. Duplekssonogrāfiju izmanto arī paplašinātu vēnu diagnostikai un ārstēšanas plānošanai.
Ko darīt, ja kājas mēdz pampt?
Ja nav pēkšņu vai satraucošu simptomu, kāju pašsajūtu var palīdzēt uzlabot vienkārši ikdienas pasākumi:
- regulāri staigājiet un kustiniet pēdas;
- ilgstoši nesēdiet vai nestāviet vienā pozā;
- sēdoša darba laikā regulāri piecelieties;
- atpūtas laikā paceliet kājas augstāk;
- uzturiet veselīgu ķermeņa svaru;
- izvairieties no pārmērīga sāls daudzuma;
- izvēlieties ērtus apavus un apģērbu, kas nenospiež kājas.
Šie pasākumi var mazināt simptomus, bet neaizstāj cēloņa noskaidrošanu.
Kompresijas zeķes nav universāls risinājums visiem pacientiem. Pirms to iegādes vēlams noskaidrot tūskas cēloni un konsultēties ar ārstu par piemērotāko kompresijas pakāpi un izmēru. Īpaši svarīgi tas ir cilvēkiem ar iespējamām artēriju asinsrites problēmām.
Arī urīndzenošus līdzekļus nevajadzētu lietot pēc paša iniciatīvas. Tie neārstē visus kāju tūskas cēloņus un var radīt šķidruma vai elektrolītu līdzsvara traucējumus.
Pampst kājas? Pārbaudiet kāju vēnu veselību
Ja kājas regulāri pietūkst, kļūst smagas, sāp vai ir redzamas paplašinātas vēnas, ieteicama flebologa konsultācija.
Republikas laukuma klīnikā flebologa konsultāciju un kāju vēnu duplekssonogrāfiju iespējams veikt vienas vizītes laikā. Tas ļauj uzreiz novērtēt vēnu stāvokli un noskaidrot, vai kāju tūsku izraisa vēnu darbības traucējumi.
Pieteikties pie flebologa Rīgas centrā var pa tālruni:
Biežāk uzdotie jautājumi
Kāpēc kājas pampst vakarā, bet no rīta tūska ir mazāka?
Šāda simptomu dinamika var būt saistīta ar ilgstošu sēdēšanu, stāvēšanu vai traucētu venozo asiņu atteci. Ja pietūkums regulāri atkārtojas, ieteicams pārbaudīt kāju vēnas.
Pie kāda ārsta vērsties, ja pampst kājas?
Ja ir smaguma sajūta, paplašinātas vēnas vai tūska pastiprinās vakaros, piemērots speciālists ir flebologs. Ja tūska ir abpusēja un to pavada elpas trūkums vai citas vispārējas sūdzības, jāsāk ar ģimenes ārstu. Pēkšņa vienas kājas tūska jāizvērtē steidzami.
Vai flebologs var uzreiz veikt vēnu ultrasonogrāfiju?
Jā. Republikas laukuma klīnikā flebologa konsultāciju un kāju vēnu duplekssonogrāfiju iespējams veikt vienas vizītes laikā.
Vai kāju tūska var rasties arī bez redzamām varikozām vēnām?
Jā. Vēnu darbības traucējumi var izraisīt smagumu, nogurumu un pietūkumu arī tad, ja zem ādas nav redzami lieli vēnu mezgli.
Vai sapampušas kājas vienmēr ir bīstamas?
Nē. Tūska var rasties pēc ilgstošas sēdēšanas, stāvēšanas vai karstā laikā. Tomēr atkārtots, progresējošs vai pēkšņs pietūkums jāizvērtē ārstam.
