Насморк: причины, симптомы, лечение и профилактика

Насморк, или ринит, — одна из самых распространённых проблем со здоровьем. Каждый год он затрагивает миллионы людей, вызывает дискомфорт, мешает повседневным делам и снижает работоспособность. Хотя насморк часто считают несерьёзным недомоганием, он может быть симптомом разных состояний — от обычной простуды до аллергии и воспаления околоносовых пазух.

В этой статье рассмотрим причины, симптомы и виды насморка, диагностику, лечение и профилактику, а также ситуации, когда нужно обратиться к врачу.

Что такое насморк и как он возникает?

Насморк — это воспаление слизистой оболочки носа. Воспаление усиливает образование слизи, которая может выделяться из носа или скапливаться в носовой полости, вызывая заложенность. Слизистая носа играет важную роль в защите дыхательной системы: она фильтрует вдыхаемый воздух и задерживает пыль, аллергены и микроорганизмы. При раздражении или инфекции сосуды слизистой расширяются, слизи становится больше и возникает отёк.

Причины насморка

Причины насморка можно разделить на три основные группы:

• Инфекционные — чаще всего насморк вызывают вирусы, например возбудители простуды (риновирусы, коронавирусы, аденовирусы) и гриппа. Реже он связан с бактериальной инфекцией, например бактериальным синуситом.
• Аллергические — аллергический ринит, или поллиноз, — реакция иммунной системы на безвредные вещества-аллергены. Самые частые аллергены — пыльца, клещи домашней пыли, перхоть животных и плесень. Аллергический ринит бывает сезонным (например, весной или летом) или круглогодичным.
• Неаллергические — факторы, не связанные ни с инфекцией, ни с аллергией.

К неаллергическим причинам относятся:

• Раздражители — табачный дым, загрязнённый воздух, резкие запахи, химические вещества.
• Гормональные изменения — беременность, пубертатный период.
• Лекарства — некоторые препараты от давления, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а также сосудосуживающие спреи для носа при слишком долгом применении.
• Структурные особенности — искривление носовой перегородки, полипы носа.
• Погодные условия — холодный или сухой воздух.
• Пища — острая еда может вызвать кратковременный насморк.

Симптомы насморка

Симптомы зависят от причины, но чаще всего это:

• Выделения из носа — слизь может быть водянистой, густой, жёлтой или зелёной. Цвет выделений сам по себе не указывает на бактериальную инфекцию.
• Заложенность носа — затруднённое носовое дыхание.
• Чихание
• Зуд в носу, горле, глазах и ушах (характерен для аллергического ринита).
• Слезотечение и покраснение глаз.
• Стекание слизи по задней стенке глотки — может вызывать кашель и раздражение горла.
• Боль и давление в области лица — во лбу, щеках и вокруг глаз (характерно для синусита).
• Снижение обоняния и вкуса
• Головная боль и усталость

Виды насморка

Насморк классифицируют по причине и продолжительности:

Острый ринит

Самый распространённый вид, обычно вызванный вирусной инфекцией. Симптомы развиваются быстро и, как правило, уменьшаются за 7–10 дней, хотя кашель и заложенность носа иногда сохраняются дольше.

Хронический ринит

О хроническом рините говорят, если симптомы сохраняются более 12 недель. Он может быть связан с аллергией, хроническим синуситом, полипами носа или неаллергическими факторами.

Аллергический ринит

Вызван реакцией иммунной системы на аллергены. Характерны чихание, зуд, водянистые выделения и слезотечение.

Неаллергический ринит

Не связан с аллергией или инфекцией; его могут вызывать раздражители, перепады температуры, гормоны или лекарства.

Синусит

Воспаление околоносовых пазух, которое часто развивается вместе с острым ринитом. Большинство синуситов вызваны вирусами и проходят без антибиотиков.

Диагностика насморка

Врач оценит симптомы, их продолжительность и анамнез, осмотрит нос и горло. В некоторых случаях нужны дополнительные исследования:

• Аллергологические тесты — чтобы выяснить, не вызван ли насморк аллергией.
• Эндоскопия носа — для оценки носовой полости и пазух (проводит оториноларинголог).
• Лучевая диагностика (компьютерная томография) — при хронических или осложнённых заболеваниях пазух.
• Микробиологическое исследование выделений — в отдельных случаях, чтобы выявить бактериальную инфекцию.

Лечение насморка

Лечение направлено на облегчение симптомов и устранение причины.

Симптоматическое лечение

• Промывание носа солевым раствором помогает удалить слизь, аллергены и раздражители. Это безопасный способ уменьшить заложенность и выделения.
• Деконгестанты сужают сосуды слизистой носа и уменьшают заложенность. Сосудосуживающие спреи и капли не следует применять дольше 3–5 дней: возможен «рикошетный» эффект, и заложенность усилится. Детям можно использовать только средства, предназначенные для их возраста, согласно инструкции или рекомендации врача.
• Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина при аллергической реакции и уменьшают чихание, зуд и выделения.
• Назальные кортикостероиды уменьшают воспаление слизистой носа. Они эффективны при аллергическом и хроническом рините и обычно применяются регулярно в течение длительного времени по рекомендации врача.
• Обезболивающие и жаропонижающие средства, например парацетамол и ибупрофен, помогают при головной боли, боли в области лица и температуре.
• Увлажнение воздуха в помещении помогает увлажнить слизистую носа и облегчает дыхание.

Лечение в зависимости от причины

• Вирусные инфекции — специфического лечения нет. Важны достаточное питьё и отдых. Антибиотики при вирусной инфекции не помогают.
• Аллергический ринит — главное избегать аллергенов. Врач может назначить антигистаминные препараты, назальные кортикостероиды, антагонисты лейкотриеновых рецепторов или аллерген-специфическую иммунотерапию.
• Синусит — вирусный синусит лечат симптоматически. При подозрении на бактериальный синусит врач решит, нужны ли антибиотики. В тяжёлых или хронических случаях может понадобиться консультация оториноларинголога.
• Неаллергический ринит — лечение направлено на устранение раздражителей и облегчение симптомов. Врач может рекомендовать назальный кортикостероид или спрей с ипратропия бромидом.
• Гормональные изменения — гормональный насморк, например во время беременности, обычно проходит сам. Во время беременности принимайте лекарства только после консультации с врачом или фармацевтом.
• Насморк, вызванный лекарствами — врач может скорректировать дозу или заменить препарат.
• Структурные проблемы — при искривлении перегородки или полипах может понадобиться лечение у оториноларинголога, в том числе хирургическое.

Насморк у детей

У детей насморк бывает очень часто, особенно в детсадовском возрасте. Младенцы дышат преимущественно носом, поэтому заложенность может мешать кормлению и сну.

• Для очищения носа используйте солевые капли или спрей, а младенцу — назальный аспиратор.
• Без рекомендации врача или фармацевта не давайте детям до 6 лет комбинированные средства от простуды и не используйте спреи для носа, предназначенные для взрослых.
• Следите, достаточно ли ребёнок пьёт и нет ли затруднённого дыхания или длительного кашля.

Если насморк сопровождается кашлем, прочитайте также статью Кашель у ребёнка: когда обращаться к педиатру?. Детей в Republikas laukuma klīnika принимает педиатр д-р Елена Лиепа.

Профилактика

Не каждый насморк можно предотвратить, но риск заболеть можно снизить:

• Часто мойте руки с мылом и водой.
• Избегайте тесного контакта с людьми, у которых есть симптомы простуды или гриппа.
• Избегайте аллергенов, если у вас аллергический ринит.
• Избегайте раздражителей — табачного дыма, загрязнённого воздуха и резких запахов.
• Увлажняйте воздух в помещении — сухой воздух раздражает слизистую носа.
• Ведите здоровый образ жизни — сбалансированное питание, достаточный сон и физическая активность.
• Вакцинируйтесь от гриппа — ежегодная прививка от гриппа помогает защититься от гриппа и его осложнений.

Когда обращаться к врачу?

Большинство случаев насморка проходит самостоятельно, но консультация семейного врача или педиатра нужна, если:

• симптомы не улучшаются в течение 10 дней или после временного улучшения снова усиливаются;
• насморк сопровождается высокой или длительной температурой;
• есть сильная боль в области лица, отёк вокруг глаз или выраженная головная боль;
• выделения из носа кровянистые или насморк длительно сохраняется только с одной стороны;
• насморк повторяется или длится неделями, особенно с чиханием, зудом и слезотечением — чтобы исключить аллергию;
• младенцу из-за заложенности носа трудно сосать или у младенца до 3 месяцев температура 38 °C и выше.

При выраженном затруднении дыхания звоните 113.

Д-р Елена Лиепа

Педиатр, неонатолог

Записаться

Д-р Руслан Михайловский

Семейный врач

Записаться

Насморк — частое, но неприятное состояние, у которого может быть много причин. Большинство вирусных насморков проходит самостоятельно, а симптомы облегчают промывание носа, отдых и достаточное питьё. Если насморк затягивается, повторяется или симптомы выражены, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину и получить подходящее лечение.

Полезная информация:

• Семейный врач в Риге
• Консультация педиатра в Риге
• Кашель у ребёнка: когда обращаться к педиатру?
• Прививка от гриппа

← Все статьи