Erekcija nav tik stingra kā agrāk, pazūd tuvības laikā vai neizdodas brīdī, kad to vēlaties? Par šādām situācijām var būt neērti runāt. Tomēr tās ir veselības jautājums, ko var pārrunāt ar ārstu tikpat atklāti kā asinsspiedienu vai miega problēmas.
Atsevišķa neveiksme pēc saspringtas dienas, negulētas nakts vai alkohola lietošanas vēl nenozīmē slimību. Ja grūtības atkārtojas vai rada satraukumu, ir vērts noskaidrot iemeslu. Daudziem vīriešiem iespējams panākt uzlabojumu, izvēloties piemērotu ārstēšanu un pievēršot uzmanību kopējai veselībai.
Kas ir erekcijas traucējumi?
Erekcijas traucējumi jeb erektīlā disfunkcija ir atkārtotas vai pastāvīgas grūtības iegūt vai saglabāt pietiekami stingru erekciju apmierinošai seksuālai aktivitātei. Erekcija var rasties, bet būt nepietiekami stingra vai pārāk īslaicīga.
Tas nav tas pats, kas samazināta dzimumtieksme vai priekšlaicīga ejakulācija, lai gan šīs problēmas var pastāvēt vienlaikus. Arī saglabāta dzimumtieksme neizslēdz erekcijas traucējumus.
Kāpēc erekcija var kļūt vājāka?
Erekcijai nepieciešama saskaņota asinsvadu, nervu sistēmas, hormonu un seksuālā uzbudinājuma darbība. Bieži iesaistīti vairāki faktori reizē.
- Asinsvadu un vielmaiņas veselība. Paaugstināts asinsspiediens, cukura diabēts, paaugstināts holesterīns, smēķēšana un liekais svars var ietekmēt asins pieplūdi dzimumloceklim.
- Stress un emocionālā pašsajūta. Trauksme par to, vai viss izdosies, depresija, pārslodze vai attiecību grūtības var traucēt uzbudinājumam. Satraukums pēc vienas neveiksmes reizēm uztur turpmākās grūtības.
- Medikamenti. Daļa antidepresantu, asinsspiediena un citu slimību ārstēšanai lietoto zāļu var ietekmēt seksuālo funkciju. Nepārtrauciet ārstēšanu patstāvīgi — ārsts var izvērtēt alternatīvas.
- Hormoni, nervu bojājumi vai pārciesta ārstēšana. Iemesls var būt testosterona deficīts, neiroloģiska slimība, iegurņa trauma, operācija vai staru terapija.
Traucējumi iespējami arī jauniem vīriešiem. Vecums pats par sevi nav iemesls samierināties ar problēmu, kas ietekmē dzīves kvalitāti.
Kāda ir saistība ar sirds veselību?
Erekcijas traucējumi reizēm ir viena no agrīnajām asinsvadu veselības pasliktināšanās pazīmēm. Tie var parādīties vēl pirms cilvēks pamana citas sirds un asinsvadu slimības izpausmes.
Tas nenozīmē, ka katram vīrietim ar erekcijas grūtībām ir sirds slimība. Tomēr ir vērts pārbaudīt asinsspiedienu, cukura un holesterīna rādītājus un kopā ar ārstu izvērtēt sirds un asinsvadu risku. Papildu izmeklējumi nepieciešami atbilstoši individuālajai situācijai.
Ja pie fiziskas slodzes vai tuvības laikā parādās sāpes krūtīs, izteikts elpas trūkums vai ģībonis, aktivitāte jāpārtrauc un jāmeklē medicīniska palīdzība. Akūtu vai nepārejošu simptomu gadījumā zvaniet 113.
Kā notiek urologa konsultācija?
Vizīte sākas ar sarunu: kad problēma sākusies, vai tā ir katrā reizē vai tikai noteiktās situācijās, vai saglabājas rīta erekcijas un dzimumtieksme. Ārsts jautās arī par miegu, slimībām, medikamentiem un emocionālo pašsajūtu. Saglabātas rīta erekcijas var palīdzēt izvērtēšanā, bet pašas par sevi nepierāda, ka iemesls ir tikai psiholoģisks.
Seko mērķtiecīga apskate un vispārējās veselības izvērtēšana. Ja analīzes nav nesen veiktas, parasti pārbauda glikozi vai HbA1c, lipīdu profilu un no rīta tukšā dūšā noteiktu kopējo testosteronu. Pazemināts testosterona rezultāts parasti jāapstiprina atkārtoti citā rītā; diagnozi nenosaka pēc vienas analīzes.
Citas analīzes un dzimumlocekļa asinsrites doplerogrāfiju nozīmē pēc nepieciešamības. Prostatas ultrasonogrāfija vai plašs hormonu panelis nav obligāts katram pacientam tikai erekcijas traucējumu dēļ.
Kādas ārstēšanas iespējas pastāv?
Ikdienas paradumi un emocionālais atbalsts
Regulāras fiziskās aktivitātes, smēķēšanas atmešana, svara samazināšana liekā svara gadījumā un hronisko slimību kontrole var uzlabot erekcijas kvalitāti. Palīdz arī alkohola ierobežošana un uzmanība miega kvalitātei. Pārmaiņas var īstenot vienlaikus ar ārstēšanu — nav jāgaida, līdz visi paradumi kļuvuši ideāli.
Ja nozīmīga ir trauksme vai attiecību spriedze, palīdzēt var psihoterapija vai seksuālās veselības konsultācijas, arī kopā ar partneri. Fiziski un emocionāli cēloņi bieži pārklājas.
Recepšu medikamenti
Bieži izmanto zāles, kas uzbudinājuma laikā veicina asins pieplūdi dzimumloceklim, piemēram, sildenafilu vai tadalafilu. Tās pašas par sevi neizraisa dzimumtieksmi. Preparātu un lietošanas režīmu ārsts izvēlas pēc veselības stāvokļa un pacienta vajadzībām.
Ja pirmā lietošanas reize nav palīdzējusi, tas vēl nenozīmē, ka ārstēšana nedarbojas. Nozīme var būt lietošanas laikam, ēdienreizei, uzbudinājumam un devai. Devu nemainiet un vairākus erekcijas medikamentus nekombinējiet patstāvīgi.
Šīs zāles nedrīkst kombinēt ar nitrātiem, piemēram, nitroglicerīnu, vai “poppers”, jo asinsspiediens var bīstami pazemināties. Ārstam jāzina par visām lietotajām zālēm, tostarp riociguatu un nikorandilu. Ja pēc erekcijas medikamenta rodas sāpes krūtīs, nelietojiet nitroglicerīnu patstāvīgi; zvaniet 113 un pasakiet, ko un kad esat lietojis.
Ja tabletes nav piemērotas vai nepalīdz
Iespējas ietver vakuuma ierīces, īpašu medikamentu injekcijas pēc apmācības un atsevišķos gadījumos dzimumlocekļa implantu. Testosterona terapija paredzēta pacientiem ar apstiprinātu deficītu un atbilstošiem simptomiem; tā nav universāls līdzeklis potences uzlabošanai un var nomākt spermatozoīdu veidošanos.
Zemas intensitātes triecienviļņu terapiju var apsvērt atsevišķiem pacientiem ar asinsrites izraisītiem traucējumiem, taču ieguvums mēdz būt neliels un nav garantēts. PRP un cilmes šūnu procedūras vēl nav standarta ārstēšana ar pietiekami pierādītu efektivitāti. Pirms izvēlēties procedūru, pārrunājiet reālistisko ieguvumu, riskus un izmaksas.
Internetā reklamētie “dabīgie potences līdzekļi” ne vienmēr ir droši: tie var saturēt nenorādītas zāļu vielas. Izvēlieties reģistrētu aptieku un pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Kad nevajadzētu gaidīt?
Piesakieties konsultācijai, ja grūtības atkārtojas, pasliktinās vai ietekmē attiecības un pašsajūtu. Nav jāgaida vairāki mēneši, ja problēma jūs uztrauc. Pastāstiet ārstam arī par sāpēm, jaunu dzimumlocekļa izliekumu vai izteiktu dzimumtieksmes samazināšanos.
Erekcija, kas turpinās četras stundas vai ilgāk, ir neatliekama situācija arī tad, ja nav sāpju. Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Pēkšņa redzes vai dzirdes pasliktināšanās pēc medikamenta lietošanas arī prasa steidzamu medicīnisku izvērtēšanu.
Urologa konsultācija Rīgā
Republikas laukuma klīnikā par erekcijas traucējumiem iespējams konsultēties ar urologu. Vizītes laikā ārsts izvērtēs iespējamos iemeslus un vienosies ar jums par turpmāko izmeklēšanas un ārstēšanas plānu. Saruna ir konfidenciāla; uz konsultāciju varat ierasties viens vai, ja vēlaties, kopā ar partneri.
Piesakieties konsultācijai, zvanot +371 28002363.
Raksts sniedz vispārīgu informāciju un neaizstāj individuālu ārsta konsultāciju.
Ir jautājumi par savu veselību?
Republikas laukuma klīnikā Rīgas centrā pieņem ārsti speciālisti. Reģistratūra palīdzēs izvēlēties piemērotāko speciālistu un laiku.
