Locītavu blokāde ir medikamenta ievadīšana locītavā vai sāpīgajos audos ap locītavu, lai mazinātu iekaisumu un sāpes. Republikas laukuma klīnikā traumatologs–ortopēds veic ceļa, pleca, elkoņa apvidus un citu balsta–kustību sistēmas zonu blokādes atbilstoši medicīniskām indikācijām.
Pirms blokādes traumatologs izvērtē sāpju cēloni, iepriekšējos izmeklējumus, pacienta veselības stāvokli un to, vai injekcija konkrētajā situācijā ir piemērota.
Traumatologa–ortopēda konsultācija – 60 €
Locītavas blokāde – no 50 €
Lai pieteiktos konsultācijai vai procedūrai, zvaniet pa tālruni:
Kas ir locītavu blokāde?
Par locītavu blokādi ikdienā mēdz saukt medikamenta injekciju:
- pašā locītavā;
- locītavas somiņā;
- ap iekaisušām cīpslām;
- sāpīgajos mīkstajos audos;
- konkrētā sāpju vai iekaisuma punktā.
Atkarībā no diagnozes ārsts var izmantot pretiekaisuma medikamentu, vietējās anestēzijas līdzekli vai abu preparātu kombināciju.
Blokādes mērķis ir mazināt iekaisumu un sāpes, lai pacients varētu brīvāk kustēties un pilnvērtīgāk piedalīties rehabilitācijā. Injekcija ne vienmēr novērš sāpju pamatcēloni, tāpēc tā var būt tikai viena daļa no kopējā ārstēšanas plāna.
Dr. Dmitrijs Bodrovs
Kad var palīdzēt locītavas blokāde?
Traumatologs–ortopēds var apsvērt blokādi, ja pacientam ir:
- locītavas iekaisums un sāpes;
- osteoartrīta izraisīts sāpju saasinājums;
- locītavas kustību ierobežojums;
- bursīts jeb locītavas somiņas iekaisums;
- cīpslu piestiprināšanās vietas iekaisums;
- subakromiāls sāpju sindroms plecā;
- epikondilīts jeb “tenisista” vai “golfera” elkonis;
- sāpes pēc traumas, ja aktīvs bojājums ir izvērtēts;
- lokālas sāpes, kurām nepietiekami palīdzējusi cita ārstēšana.
Blokādi neveic tikai tāpēc, ka sāp locītava. Vispirms jānoskaidro iespējamais sāpju cēlonis un jāizslēdz stāvokļi, kuriem nepieciešama cita ārstēšana.
Ceļa locītavas blokāde
Ceļa locītavas blokādi var apsvērt, ja ceļa sāpes saistītas ar iekaisumu, osteoartrīta saasinājumu vai citu ārsta diagnosticētu stāvokli.
Pacientam var būt:
- sāpes ejot vai kāpjot pa kāpnēm;
- locītavas stīvums;
- pietūkums;
- kustību ierobežojums;
- sāpes pēc ilgstošas slodzes;
- grūtības pilnvērtīgi piedalīties fizioterapijā.
Ja ceļa locītavā sakrājies šķidrums, pirms medikamenta ievadīšanas var būt nepieciešama locītavas punkcija. Par tās nepieciešamību ārsts lemj pēc apskates.
Ceļa locītavas blokādes cena – 50 €.
Pleca locītavas blokāde
Pleca sāpes var rasties pašā locītavā, cīpslās, locītavas somiņā vai citos apkārtējos audos. Tāpēc ārstam vispirms jānosaka iespējamais sāpju avots.
Pleca blokādi var apsvērt, ja ir:
- sāpīga rokas pacelšana;
- pleca kustību ierobežojums;
- sāpes, guļot uz skartā pleca;
- subakromiāls iekaisums;
- bursīts;
- osteoartrīta izraisīts sāpju saasinājums;
- sāpes, kas traucē sākt vai turpināt rehabilitāciju.
Pleca locītavas blokādes cena – 50 €.
Subakromiālā blokāde
Subakromiālajā telpā atrodas cīpslas un locītavas somiņa, kuru kairinājums var izraisīt sāpes, paceļot vai pagriežot roku.
Subakromiālo blokādi ārsts var ieteikt, ja konstatēts:
- subakromiāls sāpju sindroms;
- bursīts;
- rotatoru manšetes cīpslu iekaisums;
- sāpīgs kustību ierobežojums;
- pleca sāpes, kas traucē fizioterapijai.
Subakromiālās blokādes cena – 50 €.
Elkoņa apvidus blokāde
Sāpes elkoņa ārējā vai iekšējā pusē bieži ir saistītas nevis ar pašu locītavu, bet ar cīpslu piestiprināšanās vietu pārslodzi.
Elkoņa apvidus injekciju var apsvērt, ja pacientam ir:
- laterāls epikondilīts jeb “tenisista elkonis”;
- mediāls epikondilīts jeb “golfera elkonis”;
- bursīts;
- lokāls iekaisums un sāpes;
- kustību vai darba spēju ierobežojums.
Kortikosteroīdu nedrīkst ievadīt tieši cīpslā, jo tas var palielināt cīpslas bojājuma risku. Injekcijas nepieciešamību un precīzu ievadīšanas vietu nosaka traumatologs–ortopēds.
Elkoņa apvidus blokādes cenu precizē pēc ārsta apskates un izvēlētās procedūras veida.
Blokādes citās vietās
Atbilstoši diagnozei traumatologs–ortopēds var izvērtēt injekcijas nepieciešamību arī:
- plaukstas locītavas apvidū;
- pirkstu locītavās;
- īkšķa cīpslu apvidū;
- potītes locītavā;
- pēdas locītavās;
- gūžas apvidus mīkstajos audos;
- trohanteriskās bursas apvidū;
- sāpīgos muskuļu vai mīksto audu punktos.
Ne visas blokādes iespējams droši veikt bez ultrasonogrāfijas, rentgena vai citas attēldiagnostikas kontroles. Ja konkrētajai procedūrai nepieciešama attēla kontrole, ārsts izskaidros piemērotāko turpmāko rīcību.
Kā notiek procedūra?
Pirms blokādes ārsts vēlreiz precizē sūdzības, alerģijas, lietotos medikamentus un iespējamos riska faktorus.
Procedūras laikā:
- pacients ieņem procedūrai piemērotu pozu;
- ārsts nosaka injekcijas vietu;
- āda tiek dezinficēta;
- ar sterilu adatu ievada izvēlēto medikamentu;
- injekcijas vietai uzliek nelielu pārsēju.
Procedūra parasti ir īslaicīga. Injekcijas laikā iespējams īss dūriens, spiediena sajūta vai pārejošs diskomforts.
Kad blokādi neveic?
Blokādi var atlikt vai neveikt, ja:
- injekcijas vietā ir ādas infekcija;
- ir aizdomas par infekciju locītavā;
- pacientam ir akūta infekcijas slimība vai paaugstināta temperatūra;
- ir alerģija pret paredzēto medikamentu;
- ir nekontrolēti asins recēšanas traucējumi;
- nav noskaidrots sāpju cēlonis;
- nesen veikta cita injekcija tajā pašā zonā;
- procedūras risks konkrētajā situācijā pārsniedz iespējamo ieguvumu.
Pirms procedūras ārstam jāzina par cukura diabētu, grūtniecību, paaugstinātu asinsspiedienu, asins recēšanas traucējumiem un visiem lietotajiem medikamentiem.
Kā sagatavoties locītavas blokādei?
Uz konsultāciju vēlams paņemt:
- iepriekšējo ārstu slēdzienus;
- rentgena, ultrasonogrāfijas, CT vai MR rezultātus;
- izmeklējumu attēlus, ja tie ir pieejami;
- lietoto medikamentu sarakstu;
- informāciju par alerģijām;
- ziņas par iepriekš veiktām blokādēm un to efektu.
Ja lietojat asins šķidrinātājus, nepārtrauciet tos patstāvīgi. Par jebkādām izmaiņām ārstēšanā drīkst lemt tikai ārsts.
Ko ievērot pēc blokādes?
Pēc procedūras ārsts sniegs individuālus norādījumus. Parasti ieteicams:
- pirmajā diennaktī saudzēt apstrādāto locītavu;
- izvairīties no smagas fiziskas slodzes;
- neberzēt un nemasēt injekcijas vietu;
- saglabāt pārsēju tik ilgi, cik ieteicis ārsts;
- sekot pašsajūtai un injekcijas vietas stāvoklim.
Pirmajās dienās pēc steroīda injekcijas sāpes var īslaicīgi pastiprināties. Pretiekaisuma iedarbība var sākties pakāpeniski vairāku dienu laikā.
Pacientiem ar cukura diabētu pēc kortikosteroīda injekcijas uz laiku var paaugstināties glikozes līmenis asinīs, tāpēc var būt nepieciešama biežāka tā kontrole.
Kad pēc procedūras jāsazinās ar ārstu?
Sazinieties ar klīniku vai meklējiet medicīnisko palīdzību, ja pēc blokādes:
- sāpes turpina strauji pastiprināties;
- locītava kļūst izteikti pietūkusi, karsta vai sarkana;
- parādās paaugstināta temperatūra;
- rodas izteikts nespēks;
- parādās alerģiskas reakcijas pazīmes;
- neapstājas asiņošana;
- rodas citi satraucoši simptomi.
Infekcija pēc locītavas injekcijas ir reta, bet nopietna komplikācija, tāpēc izteiktu simptomu gadījumā palīdzību nevajadzētu atlikt.
Cik ilgi darbojas locītavas blokāde?
Blokādes iedarbība katram pacientam var atšķirties. To ietekmē:
- diagnoze;
- iekaisuma intensitāte;
- izmantotais medikaments;
- locītavas stāvoklis;
- fiziskā slodze;
- rehabilitācija un pārējais ārstēšanas plāns.
Daļai pacientu uzlabojums sākas dažu dienu laikā un saglabājas vairākas nedēļas. Tomēr blokāde neizārstē visas locītavas strukturālās izmaiņas un nevar garantēt pilnīgu vai ilgstošu sāpju izzušanu.
Cik bieži drīkst veikt blokādes?
Atkārtotu kortikosteroīdu injekciju skaitu un intervālu nosaka ārsts. Pārāk biežas injekcijas vienā zonā var nelabvēlīgi ietekmēt skrimsli, cīpslas un apkārtējos audus.
Ja iepriekšējā blokāde nav devusi gaidīto efektu, pirms atkārtotas procedūras nepieciešams pārskatīt diagnozi un citas ārstēšanas iespējas.
Locītavas blokāde, hialuronskābe vai PRP?
Šīm injekcijām ir atšķirīgs sastāvs un mērķis.
Medikamentozu blokādi galvenokārt izmanto iekaisuma un sāpju īslaicīgai mazināšanai.
Hialuronskābes injekcijas noteiktos gadījumos izmanto osteoartrīta simptomu ārstēšanā. Preparāta izmaksas ir atkarīgas no izvēlētā produkta.
PRP injekcijās izmanto no pacienta asinīm sagatavotu trombocītiem bagātinātu plazmu.
Piemērotāko metodi traumatologs–ortopēds iesaka pēc diagnozes, izmeklējumu un pacienta veselības stāvokļa izvērtēšanas.
Locītavu blokādes cenas
- Traumatologa–ortopēda konsultācija — 60 €
- Infiltratīva blokāde zemādā — 30 €
- Ceļa locītavas blokāde — 50 €
- Pleca locītavas blokāde — 50 €
- Subakromiālā blokāde — 50 €
- Elkoņa un citu zonu blokādes — cena atkarīga no procedūras veida un ievadāmā medikamenta
Ja procedūrai nepieciešams īpašs preparāts vai papildu izmeklējums, tā izmaksas var tikt aprēķinātas atsevišķi. Precīzu ārstēšanas plānu un cenu ārsts nosaka pēc konsultācijas.
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai locītavas blokāde ir sāpīga?
Injekcijas laikā iespējams īslaicīgs dūriens, spiediens vai diskomforts. Sajūtas ir atkarīgas no injekcijas vietas un audu iekaisuma.
Vai procedūru var veikt pirmajā konsultācijā?
Atsevišķos gadījumos — jā, ja diagnoze ir skaidra, ir pieejami nepieciešamie izmeklējumi un procedūrai nav kontrindikāciju. Piesakoties informējiet administratoru, ka vēlaties konsultāciju par iespējamu blokādi.
Vai blokāde izārstēs locītavu?
Blokāde var mazināt iekaisumu un sāpes, bet tā ne vienmēr novērš slimības pamatcēloni. Vislabāko rezultātu bieži nodrošina kombinācija ar ārstniecisko vingrošanu, slodzes pielāgošanu un citu ārsta ieteiktu ārstēšanu.
Vai pēc blokādes drīkst vadīt automašīnu?
Tas atkarīgs no injekcijas vietas, izmantotā medikamenta un pašsajūtas. Pirms došanās prom noskaidrojiet ārsta ieteikumus. Ja procedūra veikta kājai vai iespējams kustību ierobežojums, drošāk iepriekš organizēt transportu.
Vai blokādi drīkst veikt diabēta gadījumā?
Dažkārt drīkst, taču kortikosteroīdu injekcija var īslaicīgi paaugstināt glikozes līmeni. Par diabētu obligāti jāinformē ārsts.
Pieteikšanās locītavas blokādei Rīgā
Locītavu blokādes veic traumatologs–ortopēds pēc pacienta veselības stāvokļa, diagnozes un izmeklējumu izvērtēšanas.
Piesakieties traumatologa–ortopēda konsultācijai Republikas laukuma klīnikā.
Tālrunis pierakstam:
