Sēklinieku vēzis: diagnostika un ārstēšana
Sēklinieku vēzis veido tikai 1–2% no visiem vīriešu ļaundabīgajiem audzējiem, taču tas ir visbiežāk sastopamais audzējs vīriešiem vecumā no 15 līdz 44 gadiem. Vidējais diagnozes vecums ir 33 gadi, un vairāk nekā puse gadījumu tiek atklāti 20–34 gadu vecumā. Slimības sastopamība pasaulē pieaug, un prognozes rāda, ka līdz 2025. gadam Eiropā gadījumu skaits pieaugs par 24%.
Agrīna diagnostika ir kritiska, jo ārstēšanas rezultāti ir ļoti labi, ja audzējs tiek atklāts sākumstadijā. Šajā procesā būtiska ir ģimenes ārsta modrība, urologa kompetence un ultrasonogrāfijas pieejamība.
Sēklinieku vēža simptomi
Agrīnā stadijā slimība bieži norit bez simptomiem vai ar minimālām pazīmēm:
- nesāpīgs bumbulis sēkliniekā,
- smaguma sajūta sēkliniekos,
- asimetrija vai izmēra palielināšanās,
- diskomforts vai īdēšana cirkšņos,
- retāk – sāpes.
Diemžēl līdz pat pusei pacientu pie ārsta vēršas tikai tad, kad audzējs jau ir metastazējis. Tas būtiski apgrūtina ārstēšanu un pasliktina prognozi.
Ģimenes ārsta loma
Ģimenes ārsts ir pirmais speciālists, pie kura vīrieši vēršas ar nespecifiskām sūdzībām. Viņa uzdevumi:
- veikt sākotnējo izmeklēšanu un palpāciju,
- izvērtēt simptomus un riska faktorus (piemēram, kriptorhisms, ģimenes anamnēze),
- nosūtīt uz ultrasonogrāfiju,
- nozīmēt asins analīzes (AFP, hCG, LDH),
- savlaicīgi nosūtīt pie urologa.
Ģimenes ārsta modrība bieži nosaka, vai audzējs tiek atklāts agrīni.
Dr. Ruslans Mihailovskis
Ultrasonogrāfijas nozīme
Sēklinieku ultrasonogrāfija (USG) ir galvenā diagnostikas metode, kas ļauj gandrīz ar 100% precizitāti atšķirt labdabīgus veidojumus no ļaundabīgiem.
Indikācijas USG veikšanai:
- sataustāms bumbulis,
- sāpes vai pietūkums sēkliniekos,
- asimetrija,
- pacienti ar paaugstinātu risku.
USG ir ātra, nesāpīga un droša metode, kas ļauj noteikt audzēja lokalizāciju un struktūru. Tā ir neaizstājama gan sākotnējā diagnostikā, gan ārstēšanas efektivitātes uzraudzībā.
Dr. Vladimirs Šalajevs
Urologa loma
Urologs ir galvenais speciālists sēklinieku vēža diagnostikā un ārstēšanā. Viņa uzdevumi:
- veikt detalizētu izmeklēšanu,
- interpretēt ultrasonogrāfijas un analīžu rezultātus,
- nozīmēt papildu izmeklējumus (MRI, CT metastāžu noteikšanai),
- veikt ķirurģisku ārstēšanu (radikāla orhiektomija – skartā sēklinieka izņemšana),
- koordinēt tālāko ārstēšanu (ķīmijterapija, staru terapija, ja nepieciešams).
Svarīgi, ka biopsija netiek veikta, jo tā var izplatīt audzēja šūnas. Diagnoze tiek apstiprināta pēc sēklinieka izņemšanas un histoloģiskās analīzes.
Dr. Kārlis Kaufmanis
Ārstēšana un prognoze
- Agrīna stadija: ķirurģiska ārstēšana bieži vien ir pietiekama.
- Progresējoša slimība: nepieciešama ķīmijterapija vai staru terapija.
- Prognoze: vairāk nekā 95% pacientu izdzīvo, ja audzējs tiek atklāts savlaicīgi.
Profilakse un pašizmeklēšanās
- Ikmēneša sēklinieku pašpārbaude pēc dušas vai vannas.
- Ģimenes ārsta vai urologa konsultācija pie jebkurām izmaiņām.
- Regulāras profilaktiskas vizītes pie urologa, īpaši riska grupās.
Sēklinieku vēzis ir reta, bet jauniem vīriešiem visbiežāk sastopamā onkoloģiskā slimība. Agrīna diagnostika ir izšķiroša, un tajā būtiska ir ģimenes ārsta modrība, ultrasonogrāfijas pieejamība un urologa kompetence. Savlaicīga vizīte pie speciālista var glābt dzīvību, jo ārstēšanas rezultāti agrīnā stadijā ir ļoti labi.
