Консультация флеболога и обследование вен ног
Флеболог занимается диагностикой и лечением заболеваний вен. Консультация рекомендуется при видимых расширенных венах, тяжести и отёках ног, болях, ночных судорогах или изменениях кожи в области лодыжек.
В клинике «Republikas laukuma klīnika» в центре Риги пациентов консультирует доктор Робертс Румба. При необходимости во время консультации можно выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен ног.
Обследование позволяет оценить состояние глубоких и поверхностных вен, направление кровотока и работу венозных клапанов. После обследования врач объясняет результаты и составляет индивидуальный план лечения или наблюдения.
Др. Робертс Румба
Услуги:
- консультация флеболога;
- дуплексное УЗИ вен ног;
- оценка варикозно расширенных вен;
- диагностика хронической венозной недостаточности;
- определение возможной причины отёка ног;
- диагностика поверхностного тромбофлебита;
- оценка признаков венозного тромбоза;
- оценка трофических изменений кожи и венозных язв;
- определение возможности применения компрессионной терапии;
- составление индивидуального плана лечения и наблюдения.
Стоимость консультации флеболога: 70,00 EUR.
Стоимость обследования сосудов — от 70,00 EUR.
Кто такой флеболог?
Флеболог — это врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний вен. Флебология охватывает как видимые расширенные вены, так и более глубокие нарушения венозного кровообращения.
Задача флеболога заключается не только в оценке внешнего вида вен. Во время консультации врач определяет, являются ли видимые вены преимущественно косметическим изменением или связаны с нарушением работы венозных клапанов и хронической венозной недостаточностью.
Для точного определения причины проблемы часто требуется дуплексное УЗИ вен ног. Оно позволяет исследовать поверхностные и глубокие вены и подобрать соответствующую тактику лечения.
Когда следует обратиться к флебологу?
Консультация флеболога рекомендуется, если вы заметили:
- видимые, выпуклые или извитые вены;
- тяжесть или усталость в ногах;
- отёк ног или лодыжек;
- боль, давление или жжение по ходу вен;
- ночные судороги;
- зуд или дискомфорт в голенях;
- сосудистые звёздочки;
- коричневатую пигментацию кожи в области лодыжек;
- сухую, зудящую или воспалённую кожу голеней;
- болезненную, покрасневшую и уплотнённую вену;
- длительно незаживающую рану или язву на голени;
- внезапный отёк одной ноги;
- повторное появление вен после проведённого лечения.
Жалобы часто усиливаются к концу дня, в жаркую погоду, после длительного стояния или сидения. Они могут уменьшаться после ходьбы, отдыха или поднятия ног.
Варикозное расширение вен
Варикозные вены — это расширенные и извитые поверхностные вены, которые чаще всего появляются на ногах. Они могут иметь синеватый или фиолетовый цвет и выступать над поверхностью кожи.
В венах находятся клапаны, которые помогают крови двигаться в направлении сердца. Если клапаны закрываются неполностью, часть крови течёт в обратном направлении и скапливается в вене. Такое нарушение называется венозным рефлюксом.
Из-за повышения давления вена постепенно расширяется и становится заметной под кожей.
Варикозные вены не всегда вызывают жалобы. Однако у некоторых пациентов они могут стать причиной:
- боли и тяжести в ногах;
- быстрой утомляемости ног;
- отёков;
- зуда;
- ночных судорог;
- изменения цвета и структуры кожи;
- воспаления поверхностных вен;
- кровотечения из расширенной вены;
- трудно заживающих венозных язв.
Внешний вид вен сам по себе не позволяет определить тяжесть заболевания. Незначительные внешние изменения иногда сопровождаются выраженной недостаточностью венозных клапанов, тогда как хорошо заметные вены могут вызывать сравнительно мало симптомов. Необходимость лечения определяется после консультации и ультразвукового обследования.
Хроническая венозная недостаточность
Хроническая венозная недостаточность развивается, когда вены не способны достаточно эффективно возвращать кровь от ног к сердцу. Частой причиной является нарушение работы венозных клапанов, приводящее к повышению давления в венах ног.
Вначале пациент может ощущать только тяжесть или усталость в ногах. По мере прогрессирования заболевания могут появиться:
- регулярный отёк лодыжек и голеней;
- расширенные вены;
- зуд;
- венозная экзема;
- коричневая пигментация кожи;
- уплотнение кожи и подкожных тканей;
- болезненные и плохо заживающие язвы.
Своевременная диагностика помогает определить, какие вены являются причиной проблемы, а также снизить выраженность симптомов и риск осложнений.
Почему отекают ноги?
Отёк ног может быть связан с венозной недостаточностью, но это не единственная возможная причина. Отёки также могут возникать при заболеваниях лимфатической системы, сердца, почек, печени или суставов, а также на фоне приёма некоторых лекарств.
На венозную причину отёка могут указывать следующие особенности:
- отёк сильнее выражен к концу дня;
- отекают преимущественно лодыжки и голени;
- жалобы усиливаются после длительного стояния;
- отёк уменьшается после ночного отдыха или поднятия ног;
- одновременно присутствуют расширенные вены, тяжесть или изменения кожи.
Если внезапно отекла только одна нога, особенно при наличии боли, покраснения или ощущения жара, требуется срочная медицинская оценка для исключения тромбоза глубоких вен.
Поверхностный тромбофлебит
Поверхностный тромбофлебит, или тромбоз поверхностных вен, — это воспаление вены, которое может сопровождаться образованием тромба. Чаще оно возникает в варикозно расширенных венах.
Характерные признаки:
- болезненный и покрасневший участок по ходу вены;
- локальный отёк;
- ощущение тепла;
- чувствительное уплотнение под кожей.
Хотя поверхностный тромбофлебит обычно отличается от тромбоза глубоких вен, в отдельных случаях процесс может располагаться рядом с глубокой венозной системой или распространяться на неё. Врач может назначить УЗИ вен, чтобы определить расположение и протяжённость тромба.
Тромбоз глубоких вен
Тромбоз глубоких вен развивается, когда в одной из глубоких вен образуется тромб. Это состояние требует своевременной диагностики и лечения, поскольку тромб может нарушить кровоток и привести к серьёзным осложнениям.
Возможные признаки:
- внезапный отёк одной ноги;
- боль в икре или бедре;
- ощущение тепла в ноге;
- покраснение или изменение цвета кожи;
- внезапно ставшие более заметными поверхностные вены.
Интенсивность симптомов может различаться. Подтвердить или исключить тромбоз только по внешним признакам невозможно.
Если внезапный отёк ноги сопровождается одышкой, болью в груди, кровохарканьем, головокружением или нарушением сознания, немедленно звоните по номеру 113.
Венозные язвы и изменения кожи
Длительное повышение давления в венах ног может привести к повреждению кожи и подкожных тканей. Сначала в области лодыжек могут появиться зуд, сухость, покраснение или коричневатая пигментация. Позже кожа может стать более плотной и чувствительной.
В тяжёлых случаях образуется венозная язва — длительно незаживающая рана, чаще расположенная в нижней части голени или около лодыжки.
При лечении язвы важно не только ухаживать за раной, но и определить и лечить её причину. Могут потребоваться:
- обследование венозного и артериального кровообращения;
- соответствующий уход за раной;
- назначенная врачом компрессионная терапия;
- лечение основного заболевания;
- оценка возможностей лечения вен.
Не следует самостоятельно начинать компрессионную терапию, если состояние артерий ног не было оценено.
Сосудистые звёздочки
Сосудистые звёздочки — это мелкие красные, синеватые или фиолетовые сосуды, расположенные близко к поверхности кожи.
Чаще всего они представляют собой косметическую проблему, однако иногда могут сочетаться с более глубокими нарушениями венозного кровообращения.
Консультация флеболога особенно рекомендуется, если одновременно присутствуют:
- тяжесть в ногах;
- отёки;
- боль;
- крупные расширенные вены;
- изменения кожи;
- повторное появление вен после проведённого лечения.
Перед косметическим лечением сосудов может потребоваться дуплексное УЗИ, чтобы исключить недостаточность клапанов более крупных вен.
Дуплексное УЗИ вен ног
Дуплексное сканирование является основным методом диагностики заболеваний вен и планирования лечения. Оно сочетает ультразвуковое изображение вен с оценкой кровотока.
Во время обследования можно:
- осмотреть глубокие и поверхностные вены;
- оценить проходимость вен;
- проверить работу венозных клапанов;
- определить место венозного рефлюкса;
- выявить признаки тромбоза;
- оценить состояние ранее леченных вен;
- подготовить план лечения.
При обследовании не используется ионизирующее излучение, и обычно оно не вызывает боли. Для более точной оценки функции вен часть исследования может выполняться в положении стоя.
Как проходит консультация флеболога?
Сначала врач уточняет жалобы пациента, их продолжительность и проведённое ранее лечение. Он также спрашивает о перенесённых тромбозах, операциях, беременностях, принимаемых лекарствах и заболеваниях вен в семье.
Флеболог может:
- осмотреть ноги в положении стоя и лёжа;
- оценить расширенные вены и отёк;
- проверить цвет и структуру кожи;
- осмотреть раны или язвы;
- проверить пульсацию артерий ног;
- выполнить дуплексное УЗИ вен;
- объяснить результаты обследования;
- составить план лечения или наблюдения.
После консультации пациент получает информацию о выявленном заболевании вен, его тяжести и наиболее подходящих вариантах лечения.
Лечение варикозного расширения вен
Лечение подбирается индивидуально с учётом жалоб пациента, результатов УЗИ, общего состояния здоровья и анатомии вен.
План лечения может включать:
- регулярную физическую активность;
- перерывы при длительном стоянии или сидении;
- нормализацию массы тела;
- поднятие ног во время отдыха;
- подобранную врачом компрессионную терапию;
- лечение симптомов и изменений кожи;
- эндовенозное закрытие вены термическим методом;
- пенную склеротерапию;
- минифлебэктомию;
- хирургическое лечение;
- регулярное наблюдение.
Процедура требуется не всем пациентам с видимыми венами. Компрессионные чулки могут уменьшить симптомы, но не всегда устраняют нарушение работы венозных клапанов. Подходящий метод определяется после дуплексного УЗИ.
Компрессионные чулки
Медицинские компрессионные чулки создают постепенное давление на ногу и могут уменьшить отёк, боль и тяжесть.
Существуют разные классы компрессии и размеры. Неправильно подобранное изделие может оказаться неэффективным или создавать нежелательное давление.
Перед началом компрессионной терапии особенно важно проконсультироваться с врачом при наличии:
- подозрения на заболевание артерий ног;
- сахарного диабета;
- ощущения холода или онемения стоп;
- незаживающих ран;
- выраженной боли в ногах;
- перенесённого ранее тромбоза.
Как подготовиться к консультации?
Специальная подготовка обычно не требуется.
Рекомендуется взять с собой:
- результаты предыдущих ультразвуковых обследований вен;
- выписки из больницы;
- информацию о проведённых ранее процедурах на венах;
- список принимаемых лекарств;
- заключения других врачей;
- информацию о перенесённых тромбозах.
В день консультации не следует наносить на ноги толстый слой крема или масла, поскольку это может помешать проведению УЗИ. Выберите одежду, позволяющую удобно открыть всю обследуемую ногу.
Флеболог или сосудистый хирург?
Консультация флеболога больше подходит, если основные жалобы связаны с:
- расширенными венами;
- сосудистыми звёздочками;
- отёком ног;
- тяжестью в ногах;
- воспалением вен;
- изменениями кожи около лодыжек;
- венозными язвами.
Если основной проблемой являются боль в ногах при ходьбе, холодные стопы, слабый пульс или подозрение на сужение артерий, необходима консультация сосудистого хирурга.
Когда необходима срочная помощь?
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
- внезапно и значительно отекла одна нога;
- отёк сопровождается болью, покраснением или ощущением жара;
- началось кровотечение из расширенной вены;
- появилась внезапная одышка;
- возникла боль в груди;
- появились кровохарканье, обморок или выраженная слабость.
При одышке, боли в груди или других тяжёлых симптомах немедленно звоните по номеру 113.
Флеболог в центре Риги
Клиника «Republikas laukuma klīnika» находится в центре Риги по адресу: Republikas laukums 3–18, на первом этаже здания «Centra nams». Вход расположен со стороны Министерства земледелия.
Адрес: Republikas laukums 3–18, Рига
Стоимость консультации флеболога: 70,00 EUR
Стоимость обследования сосудов: от 70,00 EUR
Часто задаваемые вопросы
Нужно ли направление к флебологу?
Для платной консультации направление обычно не требуется. Рекомендуется взять с собой результаты предыдущих обследований и список принимаемых лекарств.
Выполняет ли флеболог УЗИ вен во время консультации?
Если обследование необходимо для постановки диагноза, во время консультации можно выполнить дуплексное УЗИ вен ног. При записи сообщите о своих жалобах и уточните, нужно ли резервировать дополнительное время.
Болезненно ли дуплексное УЗИ вен?
Нет. Это неинвазивное ультразвуковое обследование. На кожу наносят гель, после чего врач исследует вены с помощью ультразвукового датчика.
Всегда ли расширенные вены нужно оперировать?
Нет. Необходимость лечения зависит от симптомов, функции вен и результатов УЗИ. Некоторым пациентам достаточно наблюдения или уменьшения симптомов, другим может подойти малоинвазивная процедура.
Могут ли варикозные вены быть опасными?
Варикоз обычно развивается постепенно, но может привести к отёкам, изменениям кожи, тромбофлебиту, кровотечению или венозным язвам. При появлении таких симптомов не следует откладывать консультацию.
Лечат ли компрессионные чулки варикоз?
Компрессионные чулки могут уменьшить отёк, боль и тяжесть, но обычно не устраняют нарушение работы клапанов повреждённой вены. Класс компрессии и размер желательно выбирать после консультации врача.
Помогает ли флеболог при отёке ног?
Да, если возможной причиной отёка является нарушение венозного кровообращения. Если обследование не подтверждает венозную причину, врач может рекомендовать дополнительное обследование у другого специалиста.
Означают ли сосудистые звёздочки венозную недостаточность?
Не всегда. Мелкие сосуды часто являются косметическим изменением, но могут сочетаться с более глубокими нарушениями функции вен. Это можно оценить во время консультации и дуплексного УЗИ.
