Grūtniecība

Uzziniet galvenās grūtniecības pazīmes, agrīnos simptomus, izmaiņas pa trimestriem un biežākās veselības komplikācijas. Praktisks un medicīniski precīzs ceļvedis topošajām māmiņām.

Grūtniecība – visaptverošs ceļvedis jaunajām mammām

Grūtniecība ir komplekss fizioloģisks process, kura laikā sievietes organismā attīstās auglis. Normāla grūtniecība ilgst vidēji 40 nedēļas jeb 280 dienas, skaitot no pēdējo menstruāciju pirmās dienas. Šis periods tiek iedalīts trīs trimestros, no kuriem katram ir raksturīgas specifiskas augļa attīstības fāzes un mātes organisma pārmaiņas.

Agrīna grūtniecības noteikšana un savlaicīga stāšanās grūtniecības uzskaitē ir kritiski svarīga mātes un bērna veselībai. Šis raksts sniedz detalizētu pārskatu par grūtniecības simptomiem, ķermeņa pārmaiņām dažādos posmos un biežākajiem veselības sarežģījumiem.

Grūtniecības kalkulators

Dzemdību datuma aprēķināšana ir viens no pirmajiem soļiem, plānojot turpmākos mēnešus. Grūtniecības kalkulators ir vienkāršs digitāls rīks, kas palīdz noteikt aptuveno datumu, kad gaidāmas dzemdības, un aprēķināt pašreizējo grūtniecības nedēļu.

Tas ir pirmais palīgs, ko sievietes parasti izmanto, uzzinot par grūtniecības iestāšanos, lai orientētos jaunajā laika grafikā.

Kā darbojas grūtniecības kalkulators?

Lielākā daļa kalkulatoru (arī tas, ko izveidojām iepriekš) balstās uz Nēgeles likumu. Aprēķina pamatā ir pieņēmums, ka grūtniecība ilgst 280 dienas jeb 40 nedēļas, skaitot no sievietes pēdējo mēnešreižu pirmās dienas.

Lai iegūtu rezultātu, veiciet šīs darbības:

Grūtniecības pazīmes un agrīna diagnostika

Grūtniecības iestāšanos pavada būtiskas hormonālās svārstības, īpaši cilvēka horiongonadotropīna (HCG), progesterona un estrogēna līmeņa paaugstināšanās. Šīs izmaiņas izraisa virkni fizisku un emocionālu simptomu vēl pirms klīniskas apstiprināšanas.

Menstruālā cikla iztrūkums

Visredzamākā grūtniecības pazīme sievietēm ar regulāru menstruālo ciklu ir mēnešreižu kavēšanās. Pēc apaugļošanās organisms sāk ražot HCG hormonu, kas neļauj noārdīties dzemdes iekšējam slānim (endometrijam), tādējādi apturot menstruālo asiņošanu. Tomēr jāņem vērā, ka cikla kavēšanos var izraisīt arī stress, hormonālie traucējumi, ievērojamas svara izmaiņas vai slimības.

Implantācijas asiņošana

Aptuveni 6–12 dienas pēc apaugļošanās, kad embrijs piestiprinās pie dzemdes sienas, var novērot nelielu smērēšanos vai krampjus, kas līdzinās vieglām menstruācijām. To sauc par implantācijas asiņošanu. Tā parasti ir īslaicīgāka un mazāk intensīva nekā parastās menstruācijas.

Krūšu jutīgums un izmaiņas

Hormonālo izmaiņu ietekmē krūtis var kļūt jutīgas, sāpīgas vai pietūkušas jau vienu līdz divas nedēļas pēc apaugļošanās. Krūšu gali (oreolas) var kļūt tumšāki un palielināties diametrā. Organizms jau agrīni sāk gatavoties laktācijas procesam.

Nogurums un nespēks

Paaugstināts progesterona līmenis agrīnā grūtniecības stadijā bieži izraisa izteiktu miegainību un nogurumu. Organisms patērē ievērojamus enerģijas resursus, lai atbalstītu straujo augļa attīstību un placentas veidošanos. Tāpat nogurumu veicina palielināta asinsrades intensitāte un pazemināts asinsspiediens.

Slikta dūša un vemšana

Tā sauktais “rīta nelabums” var izpausties jebkurā diennakts laikā. Tas parasti sākas ap sesto grūtniecības nedēļu un bieži mazinās pēc pirmā trimestra beigām. Lai gan precīzs cēlonis nav pilnībā noskaidrots, to saista ar strauju HCG hormona līmeņa kāpumu. Smagākos gadījumos attīstās hyperemesis gravidarum – stāvoklis, kas prasa medicīnisku iejaukšanos dehidratācijas riska dēļ.

Citas biežākas agrīnās pazīmes

• Bieža urinēšana: Palielinoties dzemdei un pieaugot asins cirkulācijas apjomam nierēs, rodas biežāka vajadzība apmeklēt tualeti.
• Ožas jutīgums un garšas izmaiņas: Daudzas sievietes ziņo par pastiprinātu reakciju uz noteiktām smaržām vai pēkšņu nepatiku pret iepriekš iecienītiem ēdieniem.
• Garastāvokļa svārstības: Hormonālais “kokteilis” var ietekmēt neirotransmiteru darbību smadzenēs, izraisot emocionālu nestabilitāti.

Grūtniecības simptomi

Grūtniecības norise tiek dalīta trīs posmos, un katrā no tiem dominē atšķirīgi fizioloģiskie procesi un simptomi.

Pirmais trimestris – 4.–13. grūtniecības nedēļa

Šis ir kritiskākais augļa orgānu sistēmu veidošanās periods. Šajā laikā pastāv augstākais spontānā aborta risks. Papildus iepriekš minētajiem agrīnajiem simptomiem (slikta dūša, nogurums, krūšu jutīgums), sieviete var izjust pastiprinātu vaginālo sekrēciju un vieglus krampjus dzemdes rajonā, kas saistīti ar tās stiepšanos. Lielākā daļa enerģijas tiek veltīta placentas izveidei.

Otrais trimestris – 14.–27. grūtniecības nedēļa

Daudzām sievietēm šis ir viskomfortablākais grūtniecības periods. HCG līmenis stabilizējas, un slikta dūša parasti mazinās vai izzūd. Enerģijas līmenis pieaug.

• Vēdera palielināšanās – dzemde izaug no iegurņa dobuma un grūtniecība kļūst vizuāli pamanāma.
• Augļa kustības – ap 18.–22. nedēļu (atkārtotām grūtniecēm agrāk) sieviete sāk just pirmās augļa kustības.
• Ādas izmaiņas – var parādīties pigmentācijas plankumi uz sejas (hloazma) vai tumša līnija uz vēdera (linea nigra). Hormonu ietekmē var veidoties strijas.
• Saites sāpes – augot dzemdei, tiek iestieptas apaļās saites, kas to notur, radot asas sāpes vēdera lejasdaļā vai cirkšņos.

Trešais trimestris – 28.–40. grūtniecības nedēļa

Auglis strauji pieņemas svarā, un dzemde sasniedz maksimālo izmēru, radot mehānisku spiedienu uz apkārtējiem orgāniem.

• Fizisks diskomforts – palielinātais svars rada slodzi mugurkaulam un locītavām. Spiediens uz diafragmu var apgrūtināt elpošanu, bet spiediens uz kuņģi – veicināt dedzināšanu.
• Tūska – šķidruma aizture organismā var izraisīt potīšu, pēdu un roku pietūkumu, īpaši dienas beigās. Pēkšņa un izteikta tūska (arī sejā) var liecināt par preeklampsiju.
• Brekstona-Hiksa kontrakcijas – dzemde sāk “trenēties” dzemdībām ar neregulārām, nesāpīgām kontrakcijām. Atšķirībā no īstajām dzemdību sāpēm, tās nepieaug intensitātē un biežumā.

Grūtniecība – veselības problēmas un komplikācijas

Lai gan vairums grūtniecību norit bez nopietniem sarežģījumiem, pastāv specifiski veselības stāvokļi, kas prasa pastiprinātu medicīnisku uzraudzību.

Gestācijas diabēts

Tas ir cukura diabēta veids, kas pirmo reizi tiek diagnosticēts grūtniecības laikā. Placentas ražotie hormoni var bloķēt insulīna darbību mātes organismā, izraisot paaugstinātu glikozes līmeni asinīs. Nekontrolēts gestācijas diabēts palielina risku auglim piedzimt ar pārmērīgu svaru (makrosomija), kā arī paaugstina preeklampsijas risku mātei. Parasti tiek kontrolēts ar diētu, fiziskām aktivitātēm un, ja nepieciešams, insulīna terapiju.

Preeklampsija

Nopietna komplikācija, kas parasti attīstās pēc 20. grūtniecības nedēļas un kam raksturīgs paaugstināts asinsspiediens (hipertensija) un olbaltumvielu klātbūtne urīnā (proteinūrija). Simptomi var ietvert stipras galvassāpes, redzes traucējumus, sāpes vēdera augšdaļā un pēkšņu tūsku. Neārstēta preeklampsija var izraisīt eklampsiju (krampjus), kas apdraud gan mātes, gan bērna dzīvību. Vienīgā efektīvā ārstēšana ir dzemdību ierosināšana.

Dzelzs deficīta anēmija

Grūtniecības laikā ievērojami palielinās cirkulējošo asiņu tilpums, lai apgādātu augli ar skābekli un barības vielām. Ja mātes organisms nesaņem pietiekami daudz dzelzs, samazinās hemoglobīna līmenis. Tas izraisa pastiprinātu nogurumu, reiboņus, elpas trūkumu un bālumu. Anēmija palielina priekšlaicīgu dzemdību un zema dzimšanas svara risku.

Aizcietējumi grūtniecības laikā

Aizcietējumi ir viena no biežākajām gremošanas trakta sūdzībām grūtniecības laikā, kas skar aptuveni 30–50% grūtnieču. Tos raksturo reti (mazāk nekā trīs reizes nedēļā) un/vai apgrūtināta vēdera izeja, kā arī sajūta par nepilnīgu zarnu iztukšošanos.

Aizcietējumu rašanos grūtniecības laikā izraisa hormonālas pārmaiņas, galvenokārt, progesterona palielināšanās, kā rezultātā tiek atslābināta gludā muskulatūra, kas skar arī zarnas. Dzemdes palielināšanās izmēros arī veicina apgrūtinātu vēderizeju.

Caureja grūtniecības laikā

Lai gan aizcietējumi ir biežāki, caureja arī var rasties grūtniecības laikā. To raksturo trīs vai vairāk šķidras vēdera izejas epizodes 24 stundu laikā.

Estrogēna svārstības var izrasīt zarnu jūtīgumu un zarnu paātrinātu iztukšošanos.

Placentas patoloģijas

• Placentas priekšguļa (Placenta previa) – placenta daļēji vai pilnībā nosedz dzemdes kaklu. Galvenais simptoms ir nesāpīga vagināla asiņošana, īpaši trešajā trimestrī. Parasti nepieciešams ķeizargrieziens.
• Placentas atslāņošanās – placenta priekšlaicīgi atdalās no dzemdes sienas pirms dzemdībām. Tas var izraisīt stipru asiņošanu un liedz auglim skābekļa piegādi. Tas ir neatliekams medicīnisks stāvoklis.

Infekcijas

Noteiktas infekcijas grūtniecības laikā var būt bīstamas auglim. Pie tām pieder masaliņas, citomegalovīruss, toksoplazmoze, kā arī seksuāli transmisīvās infekcijas (HIV, sifiliss, hepatīts B). Tiek veikta rutīnas skrīninga diagnostika, lai savlaicīgi atklātu un ārstētu šīs infekcijas, mazinot transmisijas risku bērnam.

Grūtniecības simptomi un ķermeņa izmaiņas ir plašs un daudzveidīgs process, kas atšķiras katrai sievietei. Savlaicīga diagnostika, regulāra veselības uzraudzība un izpratne par riskiem palīdz nodrošināt drošu grūtniecību un veselīgu bērna attīstību.

“Republikas laukuma klīnikā” strādā profesionāli ginekologi un sertificēta vecmāte, kas nodrošina grūtnieču uzskaiti un aprūpi.