Vai pēkšņi pamanījāt nelielu bumbuli zem ādas? Pirmais impulss bieži vien ir meklēt atbildes internetā. Vaicājumi pēc vārdiem “lipoma”, “ateroma” vai “sāpīgs augonis” ir vieni no biežākajiem medicīnas sadaļā. Taču diagnozes noteikšana pie spoguļa var būt maldīga.
Šajā rakstā skaidrojam, kā atšķirt biežākos zemādas veidojumus un kāpēc to likvidēšana ambulatoros apstākļos ir ātrākais un drošākais risinājums.
Kas ir biežākie zemādas veidojumi?
Zemādas veidojumi var būt gan pilnīgi nekaitīgi tauku uzkrājumi, gan akūti iekaisumi, kas prasa tūlītēju iejaukšanos.
Lipoma jeb tauku bumbulis
Lipoma ir labdabīgs mīksto audu veidojums.
- Kā tā izskatās? Mīksta, nesāpīga un viegli kustīga, pataustot ar pirkstiem.
- Vai nepieciešama ārstēšana? Lipoma pati no sevis nepazudīs. Ja tā sāk traucēt estētiski vai nospiež tuvumā esošos nervus, ieteicama lipomas likvidēšana.
Ateroma – tauku dziedzera cista
Ateroma rodas, kad nosprostojas ādas tauku dziedzeris.
- Kā tā izskatās? Stingrāks bumbulis, kuram centrā bieži redzams melns punkts (dziedzera izvadkanāls).
- Ateromas bieži iekaist, kļūstot sarkanas un ļoti sāpīgas. Ateromas noņemšana miera stāvoklī ir daudz vienkāršāka nekā tad, kad sācies sastrutojums.
- Bīstamība – ateromas ir “bumbas ar laika degli”. Jebkurā brīdī tajā var iekļūt baktērijas, izraisot strauju, strutainu iekaisumu. Ķirurga padoms: Ateromu vislabāk likvidēt, kamēr tā nav iekaistusi.
Furunkuls un karbunkuls jeb augoņi
Tie ir akūti, bakteriāli iekaisumi.
- Furunkuls – strutains iekaisums ap matu maisiņu.
- Karbunkuls – vairāku furunkulu sakopojums, kas skar dziļākus audu slāņus un var izraisīt drudzi.
- Svarīgi! Nekādā gadījumā nemēģiniet tos izspiest paši! Tas var izraisīt infekcijas izplatīšanos asinsritē.
Kā atpazīt veidojumu?
| Pazīme | Lipoma | Ateroma | Furunkuls / Karbunkuls |
| Sāpes | Nav | Tikai iekaisuma gadījumā | Izteiktas, pulsējošas |
| Konsistence | Mīksta | Vidēji cieta | Cieta, karsta vieta |
| Krāsa | Ādas krāsā | Ādas krāsā vai zilgana | Spilgti sarkana |
| Risinājums | Plānveida operācija | Plānveida vai akūta | Akūta ķirurģija |
Kāpēc izvēlēties ambulatoro ķirurģiju?
Daudzi pacienti vilcinās meklēt palīdzību, jo baidās no slimnīcas vides un ilgas atveseļošanās. Ambulatorā ķirurģija ir mūsdienīga pieeja, kas kliedē šīs bailes:
- Ātra procedūra – lielākā daļa operāciju (lipomas vai ateromas izgriešana) aizņem vien 15–30 minūtes.
- Lokālā anestēzija – Jūs nejutīsiet sāpes, būsiet pie pilnas samaņas, un nav nepieciešama vispārējā narkoze.
- Atgriešanās ikdienā – uzreiz pēc procedūras varat doties mājās un jau nākamajā dienā atgriezties pie lielākās daļas ierasto aktivitāšu.
- Minimālas rētas – ķirurgs izmanto kosmētiskās šuves un tehnikas, lai rēta pēc dzīšanas būtu gandrīz neredzama.
Dr. Jānis Opincāns
Kad nekavējoties jāvēršas pie ķirurga?
Negaidiet plānveida vizīti, ja novērojat kādu no šiem simptomiem:
- Bumbulis ir kļuvis karsts, sarkans un strauji palielinās.
- Parādījušās stipras, pulsējošas sāpes.
- Paaugstinājusies ķermeņa temperatūra un ir vispārējs vājums.
- No veidojuma izdalās strutas vai šķidrums ar nepatīkamu smaku.
Kā notiek operācija ambulatoros apstākļos?
Daudzi pacienti atliek vizīti, jo baidās no “operācijas”. Ambulatorā ķirurģija patiesībā ir ļoti saudzīgs un saprotams process.
Sagatavošanās
Speciāla sagatavošanās parasti nav nepieciešama. Jūs ierodaties klīnikā, ķirurgs veic apskati un apstiprina diagnozi.
Procedūras gaita
- Vietējā anestēzija – operācijas zonā tiek ievadīts atsāpinātājs (līdzīgi kā pie zobārsta). Jūs jutīsiet pieskārienus, bet pilnīgi nekādas sāpes.
- Veidojuma ekscīzija – ķirurgs veic nelielu, precīzu griezumu. Ateromas un lipomas gadījumā ir kritiski svarīgi izņemt veidojumu kopā ar visu kapsulu – tikai tā var garantēt, ka bumbulis neizaugs no jauna.
- Šuves un pārsējs – brūce tiek sašūta ar smalkiem diegiem, lai rēta būtu minimāla, un uzlikts sterils pārsējs.
Cik ilgi tas aizņem?
Viss process, ieskaitot dokumentu aizpildīšanu un anestēziju, aizņem no 20 līdz 40 minūtēm. Jūs varat doties mājās tūlīt pēc procedūras un vadīt automašīnu.
Atveseļošanās
Ambulatorā ķirurģija neizsit jūs no dzīves ritma.
- Pirmās dienas – brūci nedrīkst mērcēt. Jāievēro ķirurga norādītais pārsiešanas grafiks.
- Fiziskā slodze– pāris dienas ieteicams izvairīties no intensīviem treniņiem un pirts.
- Šuvju noņemšana: Parasti pēc 7–14 dienām, atkarībā no veidojuma atrašanās vietas. Tas ir ātrs un pilnīgi nesāpīgs process.
Biežākie uzdotie jautājumi
Lipomas un ateromas pašas neuzsūcas. Furunkuli var plīst, taču bez pareizas apstrādes tie bieži atkārtojas vai atstāj neglītas rētas.
Lielākajā daļā gadījumu slimības lapa nav nepieciešama, un pacients nākamajā dienā var doties uz darbu. Izņēmums ir smagi karbunkuli vai darbs īpaši netīrā vidē.
Ambulatorās operācijas ir daudz pieejamākas nekā stacionārā ķirurģija, jo nav jāmaksā par palātu un pilno narkozi. Precīzas izmaksas atkarīgas no veidojuma lieluma un sarežģītības.
