Kas ir intrauterīnā spirāle un kā tā darbojas?
Intrauterīnā spirāle (IUS) ir viens no drošākajiem un ērtākajiem kontracepcijas līdzekļiem, ko izmanto sievietes visā pasaulē. Tā ir neliela, T veida ierīce, ko ginekologs ievieto dzemdes dobumā, lai novērstu grūtniecību. Spirāle darbojas ilgtermiņā, neprasa ikdienas uzmanību un nodrošina ļoti augstu aizsardzības līmeni. Tieši šī iemesla dēļ, tā tiek uzskatīta par vienu no uzticamākajām metodēm sievietēm, kuras vēlas mieru un pārliecību par savu izvēli.
Spirāļu veidi
Mūsdienās tiek izmantoti divi galvenie intrauterīno spirāļu veidi – vara spirāle un hormonālā spirāle. Abas darbojas atšķirīgi, taču abām ir kopīgs mērķis – novērst grūtniecību.
Vara spirāle
- Aktīvā viela: varš
- Darbības mehānisms: vara joni maina dzemdes vidi, padarot to nelabvēlīgu spermatozoīdu kustībai un olšūnas apaugļošanai.
- Īpašības: nesatur hormonus, tāpēc piemērota sievietēm, kuras vēlas izvairīties no hormonālās kontracepcijas.
Hormonālā spirāle
- Aktīvā viela: levonorgestrels (sieviešu hormons progesterona analogs)
- Darbības mehānisms: sabiezē dzemdes kakla gļotas, kas apgrūtina spermatozoīdu nokļūšanu līdz olšūnai, nomāc dzemdes gļotādas augšanu un dažos gadījumos arī ovulāciju.
- Īpašības: papildus kontracepcijai tā var mazināt menstruāciju stiprumu un sāpes.
Efektivitāte un darbības ilgums
Intrauterīnās spirāles ir vienas no efektīvākajām kontracepcijas metodēm. To efektivitāte sasniedz 98–99%, kas nozīmē, ka tikai ļoti nelielam skaitam sieviešu, kuras lieto spirāli, var iestāties grūtniecība.
- Vara spirāle: darbojas līdz 5 gadiem.
- Hormonālā spirāle: atkarībā no spirāles veida – no 3 līdz 7 gadiem.
Šis ilgtermiņa darbības mehānisms padara spirāli par lielisku izvēli sievietēm, kuras nevēlas ikdienā atcerēties par tablešu lietošanu vai citām metodēm.
Klīniskie pētījumi un vadlīnijas
Medicīniskie pētījumi un starptautiskās vadlīnijas spirāli iesaka kā pirmās izvēles ilgtermiņa kontracepcijas metodi. Tā ir īpaši piemērota sievietēm, kuras vēlas drošu aizsardzību bez ikdienas rūpēm. Spirāle ir piemērota arī jaunām sievietēm, kuras vēl nav dzemdējušas, kā arī sievietēm pēc dzemdībām.
Svarīgi atzīmēt, ka spirāle nav tikai kontracepcijas līdzeklis. To arvien biežāk izmanto arī terapeitiskiem mērķiem. Piemēram, hormonālā spirāle palīdz mazināt stipras menstruācijas, samazina asiņošanas apjomu un uzlabo dzīves kvalitāti sievietēm ar dzemdes gļotādas traucējumiem.
Spirāles terapeitiskie pielietojumi
Hormonālajai spirālei ir plašs pielietojums ārpus kontracepcijas. Tā tiek rekomendēta sievietēm ar:
- Menorāģiju (stiprām menstruācijām) – spirāle samazina asiņošanas apjomu un bieži vien menstruācijas kļūst īsākas un vieglāk panesamas.
- Adenomiozi – slimību, kad dzemdes gļotāda ieaug dzemdes muskuļu slānī, izraisot sāpes un asiņošanu.
- Dzemdes miomām – hormonālā spirāle palīdz mazināt simptomus, piemēram, stipras sāpes un asiņošanu.
- Endometriozi – spirāle var mazināt sāpes un uzlabot dzīves kvalitāti.
Šādos gadījumos spirāle darbojas lokāli, tieši dzemdē, tādējādi izvairoties no sistēmiskām hormonālām blakusparādībām, kas var rasties, lietojot tabletes vai citas hormonālās zāles.
Iespējamās blakusparādības
Lai gan spirāle ir droša un efektīva, dažām sievietēm var rasties blakusparādības. Tās parasti ir vieglas un pārejošas.
- Smērēšanās: bieži sastopama pirmajos mēnešos pēc ievietošanas, bet parasti pāriet.
- Menstruāciju izmaiņas: hormonālās spirāles gadījumā menstruācijas var kļūt īsākas, vieglākas vai pat pilnībā izzust. Vara spirāles gadījumā menstruācijas var kļūt stiprākas.
- Sāpes ievietošanas laikā: mērenas un īslaicīgas, pāriet dažu minūšu vai stundu laikā.
- Dzemdes perforācija: ļoti reta komplikācija – mazāk nekā 1 gadījums uz 1000 ievietošanām.
Svarīgi atcerēties, ka lielākā daļa sieviešu spirāli panes labi un pēc adaptācijas perioda jūtas komfortabli.
Papildu ieguvumi
Papildus drošai aizsardzībai pret grūtniecību spirālei ir vairāki citi ieguvumi:
- Nav nepieciešama ikdienas lietošana, kas atvieglo dzīvi un uzlabo lietotāju apmierinātību.
- Hormonālā spirāle palīdz ārstēt ginekoloģiskas problēmas, piemēram, endometriozi un miomas.
- Auglība atjaunojas ātri pēc spirāles izņemšanas – sieviete var ieņemt bērnu jau nākamajā ciklā.
- Spirāle ir piemērota arī sievietēm, kuras nedrīkst lietot estrogēnu saturošus kontracepcijas līdzekļus.
Spirāles ievietošanas process
Spirāles ievietošanu veic ginekologs. Procedūra ir salīdzinoši ātra – tā ilgst tikai dažas minūtes. Pirms ievietošanas ārsts veic izmeklēšanu, lai pārliecinātos, ka spirāle ir piemērota konkrētajai pacientei.
Dažām sievietēm ievietošanas laikā var būt diskomforts vai sāpes, taču tās parasti ir īslaicīgas. “Republikas laukuma klīnikā” spirāles ievietošana iespējama arī intravenozā sedācijā vai narkozē, kas nodrošina maksimālu komfortu un mieru procedūras laikā.
Kam spirāle ir piemērota?
Spirāle ir piemērota lielākajai daļai sieviešu, taču īpaši tā ieteicama:
- Sievietēm, kuras vēlas ilgtermiņa aizsardzību bez ikdienas rūpēm.
- Sievietēm, kuras nevēlas vai nedrīkst lietot estrogēnu saturošus kontracepcijas līdzekļus.
- Sievietēm ar stiprām menstruācijām vai ginekoloģiskām problēmām, kur hormonālā spirāle var palīdzēt uzlabot dzīves kvalitāti.
Kad spirāle nav ieteicama?
Ir daži gadījumi, kad spirāle nav piemērota. Piemēram, ja sievietei ir akūta iegurņa infekcija, neārstēta dzemdes kakla slimība vai neskaidras izcelsmes asiņošana. Šādos gadījumos ginekologs izvērtēs citus kontracepcijas risinājumus.
Spirāles izņemšana – kas jāzina
Intrauterīnās spirāles izņemšana ir vienkārša un salīdzinoši ātra procedūra, ko veic ginekologs. Tāpat kā ievietošana, arī izņemšana notiek ārsta kabinetā, un lielākajai daļai sieviešu tā nerada būtisku diskomfortu. Spirāles izņemšana ir nepieciešama, kad beidzas tās darbības termiņš, ja sieviete vēlas plānot grūtniecību vai ja rodas blakusparādības, kuru dēļ spirāles turpmāka lietošana nav ieteicama.
Procedūra parasti ilgst tikai dažas minūtes. Ginekologs ar speciālu instrumentu satver spirāles diegus, kas atrodas dzemdes kakla kanālā, un uzmanīgi izvelk spirāli no dzemdes dobuma. Lielākā daļa sieviešu izjūt vieglu spiedienu vai nelielas krampjveida sāpes, kas ātri pāriet. Retos gadījumos, ja spirāles diegi nav redzami vai spirāle ir pārvietojusies, ginekologs var izmantot papildu izmeklēšanas metodes, piemēram, ultrasonogrāfiju, lai noteiktu tās atrašanās vietu un droši izņemtu.
Pēc spirāles izņemšanas auglība atjaunojas ļoti ātri – bieži vien jau nākamajā menstruālajā ciklā. Tas nozīmē, ka sievietes, kuras vēlas ieņemt bērnu, var to darīt praktiski uzreiz. Ja nepieciešama cita kontracepcijas metode, ārsts var ieteikt piemērotāko risinājumu un, ja sieviete vēlas, ievietot jaunu spirāli tajā pašā vizītē.
Dažām sievietēm pēc izņemšanas var būt neliela smērēšanās vai vieglas sāpes vēdera lejasdaļā, taču šie simptomi parasti pāriet dažu dienu laikā. Ja rodas stipras sāpes, asiņošana vai citi neparasti simptomi, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Kopumā spirāles izņemšana ir droša, ātra un vienkārša procedūra, kas ļauj sievietei elastīgi pielāgot savu reproduktīvo veselību atbilstoši dzīves plāniem.
