PCOS

Policistisko olnīcu sindroms (PCOS): simptomi, diagnostika un ārstēšana

Kas ir PCOS?

Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir biežs hormonāls traucējums sievietēm reproduktīvā vecumā. To raksturo trīs galvenās pazīmes:

  • neregulāras vai iztrūkstošas mēnešreizes,
  • paaugstināts androgēnu (vīrišķo hormonu) līmenis,
  • policistiskas olnīcas ultrasonogrāfijā.

PCOS ir komplekss stāvoklis, kas ietekmē ne tikai reproduktīvo veselību, bet arī vielmaiņu, sirds-asinsvadu sistēmu un dzīves kvalitāti.

Cik bieži sastopams PCOS?

Tiek lēsts, ka PCOS skar 5–10% sieviešu reproduktīvā vecumā. Tas ir viens no biežākajiem neauglības cēloņiem, taču ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu iespējams panākt labus rezultātus.

PCOS simptomi

PCOS simptomi var būt dažādi, un ne visām sievietēm tie izpaužas vienādi. Biežākie simptomi:

  • Neregulāras mēnešreizes vai to iztrūkums,
  • Grūtības ieņemt bērnu (neauglība),
  • Pārmērīga apmatojuma augšana uz sejas, krūtīm, vēdera,
  • Pūtītes un taukaina āda,
  • Svara pieaugums vai grūtības samazināt svaru,
  • Matu izkrišana galvas apvidū,
  • Nogurums un nespēks, kas saistīts ar hormonālām un vielmaiņas izmaiņām.

PCOS cēloņi

Precīzs PCOS cēlonis nav zināms, taču nozīme ir vairākiem faktoriem:

  • Ģenētiskā predispozīcija – PCOS biežāk sastopams ģimenēs, kur tas jau ir bijis.
  • Insulīna rezistence – paaugstināts insulīna līmenis stimulē olnīcas ražot vairāk androgēnu.
  • Hormonālais disbalanss – paaugstināts LH hormons un androgēni traucē normālu ovulāciju.

Iespējamās komplikācijas

Neārstēts PCOS var izraisīt:

  • neauglību,
  • paaugstinātu spontāno abortu risku,
    1. tipa cukura diabētu,
  • paaugstinātu asinsspiedienu un sirds slimības,
  • endometrija hiperplāziju un vēža risku,
  • psiholoģiskas problēmas – trauksmi, depresiju, pašvērtējuma samazināšanos.

PCOS diagnostika

Ginekologa konsultācija

Pirmais solis ir vēršanās pie ginekologa. Ārsts izvērtē simptomus un nozīmē izmeklējumus.

Laboratoriskie izmeklējumi

  • Hormonu analīzes (LH, FSH, testosterons, prolaktīns, vairogdziedzera hormoni).
  • Glikozes un insulīna līmenis, lipīdu profils.

Attēldiagnostika

Diagnostikas kritēriji

PCOS diagnozei nepieciešami vismaz divi no trim kritērijiem (Roterdamas kritēriji):

  1. Neregulāras vai iztrūkstošas ovulācijas.
  2. Paaugstināts androgēnu līmenis (klīniski vai laboratoriski).
  3. Policistiskas olnīcas ultrasonogrāfijā.

Policistisko olnīcu sindroma ārstēšana

Dzīvesveida maiņa

  • Svara samazināšana par 5–10% būtiski uzlabo cikla regularitāti un ovulāciju.
  • Regulāras fiziskās aktivitātes.
  • Sabalansēts uzturs ar zemu cukura un piesātināto tauku daudzumu.

Medikamentoza ārstēšana

  • Hormonālā kontracepcija – regulē ciklu, samazina pūtītes un apmatojumu.
  • Metformīns – uzlabo insulīna jutību un palīdz atjaunot ovulāciju.
  • Ovulācijas indukcija (piemēram, ar klomifēnu) – sievietēm, kas vēlas grūtniecību.
  • Antiandrogēni medikamenti – samazina pārmērīgu apmatojumu un pūtītes.

Ķirurģiska ārstēšana

Dažos gadījumos tiek veikta laparoskopiska olnīcu ķirurģija (t.s. “drilling”), lai stimulētu ovulāciju, ja medikamenti nav efektīvi.

PCOS un grūtniecība

PCOS ir viens no biežākajiem neauglības cēloņiem, jo traucē ovulāciju. Tomēr ar ārstēšanu – dzīvesveida maiņu, medikamentiem vai reproduktīvās medicīnas metodēm – lielākā daļa sieviešu var veiksmīgi ieņemt bērnu.

Profilakse un ilgtermiņa veselība

Lai gan PCOS nevar pilnībā novērst, iespējams samazināt komplikāciju risku:

  • uzturēt veselīgu svaru,
  • regulāri nodarboties ar fiziskām aktivitātēm,
  • ievērot sabalansētu uzturu,
  • regulāri apmeklēt ģimenes ārstu un ginekologu.

Starptautiskās vadlīnijas un sistemātiski pētījumi rāda, ka:

  • dzīvesveida maiņa ir pirmais un efektīvākais solis PCOS ārstēšanā,
  • metformīns un hormonālā terapija uzlabo gan ciklu, gan vielmaiņas rādītājus,
  • agrīna diagnostika palīdz novērst ilgtermiņa komplikācijas, piemēram, diabētu un sirds slimības.

Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir bieži sastopams hormonāls traucējums, kas izraisa neregulāras mēnešreizes, neauglību, vielmaiņas problēmas un psiholoģiskas grūtības.

Savlaicīga diagnostika pie ginekologa, kā arī individuāli pielāgota ārstēšana palīdz uzlabot dzīves kvalitāti un samazināt komplikāciju risku.

Citi