Отёки ног могут появиться после долгого рабочего дня, длительного сидения, перелёта или пребывания на жаре. Иногда припухлость быстро проходит после отдыха. Однако регулярно отекающие ноги могут указывать на нарушение венозного кровообращения или другие заболевания.
Важно обратить внимание, отекают ли обе ноги или только одна, когда появляется отёк и сопровождается ли он болью, покраснением, одышкой или другими симптомами.
Что такое отёк ног?
Отёк возникает, когда в тканях скапливается лишняя жидкость. Чаще всего припухлость заметна в области стоп, лодыжек и голеней.
Обувь может становиться тесной, резинка носков оставляет глубокие следы, а к вечеру появляются тяжесть и усталость в ногах. Иногда после надавливания пальцем на отёчную область на коже некоторое время сохраняется углубление.
Отёк ног — это не самостоятельный диагноз, а симптом. Его причины могут быть как относительно безобидными, так и требующими медицинского обследования.
Почему отекают ноги?
Причины отёков могут быть разными. Они не всегда связаны с заболеванием вен, но нарушение венозного оттока является одной из частых причин регулярно повторяющейся отёчности.
Отёки ног могут вызвать:
- длительное сидение или стояние;
- малоподвижный образ жизни;
- жаркая погода;
- долгие поездки и перелёты;
- беременность;
- избыточный вес;
- хроническая венозная недостаточность;
- варикозное расширение вен;
- приём некоторых лекарств;
- травмы и воспаление суставов;
- нарушение оттока лимфы;
- заболевания сердца, почек, печени или щитовидной железы;
- тромбоз глубоких вен.
Если ноги начали отекать после назначения нового лекарства, не следует самостоятельно прекращать его приём. Необходимо сообщить об этом врачу, который оценит возможную связь и при необходимости изменит лечение.
Почему ноги отекают к вечеру?
Если утром отёк почти отсутствует, но появляется или усиливается к концу дня, одной из возможных причин является нарушение венозного оттока.
Клапаны в венах ног помогают крови двигаться вверх, в направлении сердца. Если клапаны закрываются недостаточно хорошо, часть крови под действием силы тяжести задерживается в ногах. Давление в венах повышается, и жидкость начинает накапливаться в окружающих тканях.
На заболевание вен могут указывать:
- отёки лодыжек и голеней к вечеру;
- тяжесть или чувство распирания в ногах;
- усталость после длительного стояния;
- боли, жжение или зуд;
- ночные судороги;
- видимые расширенные вены;
- изменение цвета или структуры кожи возле лодыжек.
При венозной недостаточности симптомы часто усиливаются после длительного стояния или сидения и уменьшаются после ходьбы, ночного отдыха или пребывания с приподнятыми ногами.
Всегда ли отёки связаны с венами?
Нет. Отёки обеих ног могут быть связаны с заболеваниями сердца, почек, печени, щитовидной железы или лимфатической системы. Их также могут вызвать некоторые лекарства, беременность, малоподвижность и избыток соли в рационе.
Если обе ноги отекают уже утром, отёк быстро нарастает или одновременно появляются одышка, необычная усталость либо другие общие симптомы, может потребоваться консультация семейного врача, кардиолога или другого специалиста.
Флеболог может проверить, связана ли отёчность с состоянием вен. Если ультразвуковое исследование не подтверждает венозную причину, врач порекомендует дальнейшее обследование.
Что означает отёк только одной ноги?
Внезапный отёк одной ноги требует особого внимания. Его причиной может быть травма, воспаление, нарушение венозного или лимфатического оттока. Однако односторонний отёк также может быть признаком тромбоза глубоких вен.
Возможные симптомы тромбоза:
- внезапно отекла одна нога;
- появилась боль в икре или бедре;
- кожа покраснела или изменила цвет;
- отёчная область стала теплее;
- поверхностные вены стали более заметными или болезненными.
Тромбоз глубоких вен возникает, когда внутри глубокой вены образуется сгусток крови. Он опасен тем, что часть тромба может попасть в лёгкие и вызвать тромбоэмболию лёгочной артерии.
При внезапном болезненном отёке одной ноги требуется срочная медицинская оценка, а не плановое ожидание консультации.
Когда необходимо немедленно обратиться за помощью?
Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если:
- одна нога внезапно и заметно отекла;
- отёк сопровождается болью, покраснением или ощущением жара;
- появилась внезапная одышка;
- возникла боль в груди, особенно при вдохе;
- появились головокружение, обморок или резкая слабость;
- возникло кровохарканье.
Боль в груди или одышка в сочетании с отёком ноги могут указывать на тромбоэмболию лёгочной артерии. В такой ситуации необходимо немедленно звонить 113.
Когда следует обратиться к флебологу?
Флеболог занимается диагностикой и лечением заболеваний вен. Консультация рекомендуется, если:
- ноги регулярно отекают к вечеру;
- отёчность повторяется без очевидной причины;
- беспокоят тяжесть, боль или судороги;
- появились расширенные или извитые вены;
- одна нога постоянно отекает сильнее другой;
- изменилась кожа возле лодыжек;
- появилась плохо заживающая рана;
- ранее был тромбоз глубоких вен;
- необходимо определить, связан ли отёк с заболеванием вен.
Др. Робертс Румба
Необязательно ждать появления крупных варикозных вен. Нарушение работы венозных клапанов может вызывать тяжесть и отёки даже при отсутствии заметных внешних изменений.
Как флеболог проверяет вены ног?
Во время консультации врач уточняет, когда возникает отёк, затрагивает ли он одну или обе ноги и какими другими симптомами сопровождается. Также учитываются перенесённые операции, травмы, тромбозы, беременность, хронические заболевания и принимаемые лекарства.
Для оценки состояния вен проводится дуплексное ультразвуковое исследование. Оно позволяет:
- оценить кровоток в венах;
- проверить работу венозных клапанов;
- выявить обратный ток крови;
- обследовать глубокие и поверхностные вены;
- обнаружить признаки тромбоза;
- составить план дальнейшего лечения.
Исследование не использует ионизирующее излучение и обычно не вызывает боли.
Что делать, если ноги отекают?
Если нет внезапных или опасных симптомов, уменьшить дискомфорт могут простые меры:
- регулярно ходите и двигайте стопами;
- не сидите и не стойте долго в одном положении;
- делайте перерывы при сидячей работе;
- во время отдыха приподнимайте ноги;
- поддерживайте здоровую массу тела;
- ограничьте чрезмерное употребление соли;
- выбирайте удобную обувь и одежду, не сдавливающую ноги.
Эти меры могут уменьшить симптомы, но не заменяют диагностику.
Компрессионные чулки подходят не всем. Класс компрессии и размер желательно выбирать после консультации врача, особенно при подозрении на нарушение артериального кровообращения.
Не следует самостоятельно принимать мочегонные препараты. Они не устраняют все причины отёка и могут нарушить водно-электролитный баланс.
Отекают ноги? Проверьте состояние вен
Если ноги регулярно отекают, становятся тяжёлыми, болят или появились расширенные вены, рекомендуется консультация сосудистого хирурга и флеболога в Риге.
В клинике Republikas laukuma klīnika консультацию врача и дуплексное ультразвуковое исследование вен ног при наличии показаний можно провести во время одного визита. Это позволяет сразу оценить состояние вен и определить, связано ли появление отёков с нарушением венозного кровообращения.
Запись по телефону:
Клиника находится в центре Риги по адресу: Republikas laukums 3–18.
Часто задаваемые вопросы
К какому врачу обращаться, если отекают ноги?
Если отёки усиливаются к вечеру, сопровождаются тяжестью или расширенными венами, следует обратиться к флебологу. При отёках обеих ног и общих симптомах обследование можно начать у семейного врача. Внезапный отёк одной ноги требует срочной оценки.
Почему ноги отекают вечером, а утром отёк уменьшается?
Такой характер отёков может быть связан с длительным сидением, стоянием или нарушением венозного оттока. Если проблема повторяется, рекомендуется проверить вены ног.
Можно ли сразу сделать УЗИ вен?
Да. В Republikas laukuma klīnika при наличии показаний консультацию и дуплексное исследование вен ног можно провести во время одного визита.
Могут ли ноги отекать без видимого варикоза?
Да. Нарушение работы венозных клапанов может вызывать тяжесть и отёчность даже без крупных видимых вен.
Всегда ли отёк ног опасен?
Нет. Временная отёчность может появиться после длительного сидения, стояния или в жаркую погоду. Однако повторяющийся, нарастающий или внезапный отёк должен оценить врач.
