Разрыв мениска — серьёзная травма, способная существенно снизить качество жизни. Мениск редко восстанавливается сам, поэтому важны своевременная диагностика и лечение. Артроскопия — эффективный и безопасный метод, позволяющий сохранить или восстановить функцию мениска, а грамотная реабилитация обеспечивает полноценное восстановление. Роль травматолога-ортопеда — ключевая на всех этапах: от диагноза до возвращения к спорту и повседневной активности.
Что такое мениск и зачем он нужен?
Мениск — это хрящевое образование полулунной формы в коленном суставе, выполняющее роль амортизатора между бедренной и большеберцовой костями. В каждом колене есть два мениска — медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они распределяют нагрузку, стабилизируют сустав и защищают хрящи от износа.
Др. Дмитрий Бодров
Почему происходит разрыв мениска?
Разрыв мениска чаще всего возникает при резких движениях, поворотах или травмах. У людей старше 40 лет повреждение может развиваться постепенно из-за дегенеративных изменений. Спортсмены и активные люди находятся в группе риска.
Симптомы разрыва мениска
- Боль в колене при движении или приседании
- Отек и скованность
- Щелчки, ощущение блокировки или «заклинивания»
- Ограничение объема движений
- Чувство нестабильности
Если вы заметили эти признаки, обратитесь к травматологу для диагностики.
Восстанавливается ли мениск самостоятельно?
Мениск имеет ограниченную способность к восстановлению, так как кровоснабжение есть только в наружной части. Небольшие разрывы могут зажить сами, но большинство повреждений требуют лечения. Травматолог-ортопед определит, нужна ли операция или достаточно консервативной терапии.
Диагностика разрыва мениска
- Физикальное обследование (тесты МакМюррея, Апли)
- МРТ коленного сустава — самый точный метод
- Артроскопия колена — диагностика и лечение одновременно
Лечение разрыва мениска
Консервативное лечение
- Отдых, лед, компрессия, возвышенное положение ноги (RICE)
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Физиотерапия для укрепления мышц
- Ортезы для колена
Подходит при небольших разрывах или низкой физической активности.
Хирургическое лечение — артроскопия колена
Артроскопия — минимально инвазивная операция через небольшие разрезы. Варианты:
- Шов мениска — при разрыве в зоне с кровоснабжением
- Менискэктомия (частичное удаление) — если восстановление невозможно
- Трансплантация мениска — редкий вариант для молодых пациентов
Реабилитация после операции
Реабилитация — ключ к успешному восстановлению:
- 0–2 недели: уменьшение отека, пассивные движения
- 2–6 недель: постепенная нагрузка, активация мышц
- 6–12 недель: упражнения с сопротивлением, баланс
- 3–6 месяцев: возвращение к спорту
После шва мениска — 4–6 месяцев до спорта, после частичной менискэктомии — 6–8 недель.
Роль травматолога-ортопеда
Травматолог-ортопед:
- Проводит точную диагностику
- Выбирает оптимальное лечение
- Выполняет артроскопию
- Контролирует реабилитацию
- Обучает профилактике повторных травм
Профилактика травм мениска
- Регулярное укрепление мышц (особенно бедра и икр)
- Правильная разминка перед тренировкой
- Избегать резких, неконтролируемых движений
- Подбирать подходящую обувь и экипировку
Небольшие разрывы в периферической зоне могут зажить самостоятельно, но большинство разрывов в центральной части без лечения не восстанавливаются.
Небольшие разрывы лечат консервативно — холод, упражнения и укрепление мышц; при более крупных разрывах требуется артроскопия колена.
В простых случаях — около 2 месяцев, при более обширном повреждении — до 6 месяцев.
(Фактические сроки зависят от вида вмешательства, зоны разрыва и соблюдения реабилитационного протокола.)
