Менопауза: что должна знать каждая женщина

Что такое менопауза?

Менопауза — это естественный этап жизни, когда у женщины прекращаются менструации, а яичники перестают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон. Обычно она наступает в возрасте от 45 до 55 лет, в среднем около 51 года. Менопауза официально диагностируется, если менструации отсутствуют 12 месяцев подряд.

Этот процесс не происходит внезапно — перед менопаузой наступает перименопауза, которая может длиться несколько лет. В этот период начинаются гормональные колебания, вызывающие различные симптомы.

Наиболее распространенные симптомы менопаузы

• Приливы жара и ночная потливость — внезапное ощущение тепла, которое может быть очень неприятным.
• Изменения менструаций — нерегулярный цикл, более сильное или слабое кровотечение.
• Перепады настроения и тревожность — гормональные изменения влияют на эмоциональное состояние.
• Нарушения сна — бессонница или частые пробуждения ночью.
• Сухость влагалища и дискомфорт при половом акте — снижение уровня эстрогена влияет на слизистую.
• Снижение либидо — изменения сексуального желания.
• Набор веса и изменения обмена веществ.
• Изменения кожи и волос — сухость, ломкость.

Если появляются необычные симптомы, например кровотечение после менопаузы, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Почему менопауза важна для здоровья?

Снижение уровня эстрогена влияет не только на репродуктивную систему, но и на:

• Сердечно-сосудистое здоровье — повышается риск сердечных заболеваний.
• Плотность костей — увеличивается риск остеопороза.
• Здоровье мочевыводящих путей — чаще возникают инфекции и недержание мочи.

Регулярные анализы (уровень гормонов, плотность костей, липидный профиль) помогают вовремя предотвратить осложнения.

Диагностика: как понять, что наступила менопауза?

Обычно диагноз ставится на основании симптомов и отсутствия менструаций. Иногда врач может назначить:

• Анализы FSH и эстрогена — уровень фолликулостимулирующего гормона повышается, эстроген снижается.
• Анализ TSH — для исключения проблем с щитовидной железой.

Дополнительные обследования:

• Гинекологическое УЗИ — для оценки состояния матки и яичников.
• Измерение плотности костей — для профилактики остеопороза.

Варианты лечения симптомов менопаузы

Менопауза сама по себе не является болезнью, но уменьшение симптомов значительно улучшает качество жизни.

1. Гормональная терапия (ГТ)

• Самый эффективный метод для уменьшения приливов жара и ночной потливости.
• Доступны комбинации эстрогена и прогестерона (если матка сохранена).
• Вагинальный эстроген — для локального устранения сухости и дискомфорта.
  Важно: ГТ подходит не всем (например, после рака груди). Обязательна консультация гинеколога или эндокринолога.

2. Негормональные методы

• Антидепрессанты (SSRI, SNRI) — помогают уменьшить приливы жара.
• Габапентин — эффективен при ночной потливости.
• Фезолинетант — новый препарат для лечения приливов жара.

3. Локальные процедуры

• Гинекологические инъекции — например, инъекции гиалуроновой кислоты для восстановления слизистой влагалища или PRP-терапия для улучшения эластичности тканей.

Рекомендации по образу жизни

• Сбалансированное питание с кальцием, витамином D и фитоэстрогенами.
• Регулярная физическая активность — снижает приливы жара, улучшает настроение.
• Снижение стресса — йога, медитация, дыхательные упражнения.
• Отказ от курения — уменьшает выраженность симптомов.
• Ограничение алкоголя — меньше приливов жара и проблем со сном.

Когда обращаться к специалисту?

• Если симптомы мешают повседневной жизни.
• Если появляется необычное кровотечение.
• Если есть риск сердечно-сосудистых заболеваний или остеопороза.

Команда, которая поможет:

• Гинеколог — гормональная терапия, гинекологическое УЗИ, инъекции.
• Эндокринолог — контроль гормональных изменений.
• Диетолог — подбор питания.

Менопауза — это естественный этап жизни, но это не значит, что нужно терпеть дискомфорт. Современная медицина предлагает широкий спектр решений — от гормональной терапии до коррекции образа жизни. Своевременная консультация и регулярные обследования помогут сохранить здоровье и качество жизни.