Внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль (ВМС) — один из самых надёжных и удобных методов контрацепции, которым пользуются женщины во всём мире. Это небольшое Т‑образное устройство, которое гинеколог устанавливает в полость матки, чтобы предотвратить беременность. Спираль действует длительно, не требует ежедневного контроля и обеспечивает очень высокий уровень защиты. Именно поэтому ВМС считается одним из самых надёжных методов для женщин, которые ценят спокойствие и уверенность в своём выборе.

Виды внутриматочных спиралей

Сегодня используются два основных типа ВМС — медная и гормональная. Они действуют по‑разному, но цель у них одна — предотвращение беременности.

Медная спираль

• Активное вещество: медь
• Механизм действия: ионы меди изменяют среду в матке, делая её неблагоприятной для подвижности сперматозоидов и оплодотворения яйцеклетки.
• Особенности: не содержит гормонов, подходит женщинам, которые хотят избегать гормональной контрацепции.

Гормональная спираль

• Активное вещество: левоноргестрел (аналог прогестерона)
• Механизм действия: сгущает цервикальную слизь, затрудняя прохождение сперматозоидов к яйцеклетке, подавляет рост эндометрия и в некоторых случаях овуляцию.
• Особенности: помимо контрацепции может снижать интенсивность менструаций и уменьшать боли.

Эффективность и срок действия

Внутриматочные спирали относятся к самым эффективным методам контрацепции. Их эффективность достигает 98–99%, то есть беременность наступает лишь у очень небольшого числа женщин, использующих ВМС.

• Медная ВМС: действует до 5 лет.
• Гормональная ВМС: в зависимости от модели — от 3 до 7 лет.

Длительное действие делает ВМС отличным выбором для женщин, которые не хотят ежедневно помнить о таблетках или других методах.

Клинические исследования и рекомендации

Медицинские исследования и международные рекомендации рассматривают ВМС как метод первой линии среди длительных обратимых средств контрацепции. Она особенно подходит женщинам, которым нужна надёжная защита без ежедневных забот. ВМС подходит и молодым женщинам, не рожавшим, а также женщинам после родов.

Важно отметить, что ВМС — это не только контрацепция. Всё чаще она применяется и в терапевтических целях. Например, гормональная ВМС помогает уменьшать обильные менструации, снижает объём кровопотери и улучшает качество жизни у женщин с патологией эндометрия.

Терапевтические применения спирали

Гормональная ВМС широко используется за пределами контрацепции. Она рекомендована пациенткам при:

• Меноррагии (обильных менструациях) — снижает объём кровопотери, месячные часто становятся короче и легче.
• Аденомиозе — врастание эндометрия в мышечный слой матки с болями и кровотечениями.
• Миомах матки — уменьшает симптомы, например выраженную боль и кровотечения.
• Эндометриозе — помогает снизить болевой синдром и улучшить качество жизни.

В этих случаях гормональная ВМС действует локально, в полости матки, что позволяет избежать системных гормональных побочных эффектов, характерных для таблеток и других гормональных средств.

Возможные побочные эффекты

Хотя ВМС безопасна и эффективна, у части женщин могут возникать побочные реакции. Обычно они лёгкие и временные:

• Мажущие выделения: часто в первые месяцы после установки, как правило, проходят.
• Изменения менструаций: при гормональной ВМС месячные могут стать короче, скуднее или даже исчезнуть; при медной — иногда становятся обильнее.
• Боль при установке: умеренная и кратковременная; проходит в течение минут или часов.
• Перфорация матки: крайне редкое осложнение — меньше 1 случая на 1000 установок.

В целом большинство женщин хорошо переносят ВМС и после периода адаптации чувствуют себя комфортно.

Дополнительные преимущества

Помимо надёжной защиты от беременности ВМС имеет и другие плюсы:

• Не требует ежедневного применения, что упрощает жизнь и повышает удовлетворённость методом.
• Гормональная ВМС помогает в лечении ряда гинекологических проблем (например, эндометриоза и миом).
• Фертильность быстро восстанавливается после удаления — забеременеть можно уже в следующем цикле.
• Подходит женщинам, которым нельзя принимать контрацептивы с эстрогенами.

Как проходит установка спирали

Установку ВМС выполняет гинеколог. Процедура короткая — занимает всего несколько минут. Перед установкой врач проводит обследование, чтобы убедиться, что спираль подойдёт именно вам.

Некоторые женщины испытывают дискомфорт или боль во время установки, но обычно это быстро проходит. В «Republikas laukuma klīnika» установка ВМС может быть выполнена под внутривенной седацией или наркозом, что обеспечивает максимальный комфорт и спокойствие во время процедуры.

Кому подходит ВМС?

ВМС подходит большинству женщин, а особенно тем, кто:

• хочет длительную защиту без ежедневных действий;
• не хочет или не может принимать эстрогенсодержащие контрацептивы;
• страдает обильными менструациями или гинекологическими проблемами, при которых гормональная ВМС может улучшить качество жизни.

Когда ВМС не рекомендуется?

Есть ситуации, когда установка спирали не показана: острые воспалительные заболевания органов малого таза, не леченная патология шейки матки, кровотечения неясного происхождения и др. В подобных случаях гинеколог предложит альтернативные методы контрацепции.

Удаление спирали — что важно знать

Удаление ВМС — простая и быстрая процедура, которую проводит гинеколог. Как и установка, удаление выполняется в кабинете врача и обычно не вызывает выраженного дискомфорта. ВМС подлежит удалению по окончании срока действия, при планировании беременности, а также при выраженных побочных эффектах.

Процедура длится несколько минут: гинеколог специальным инструментом захватывает нить ВМС в канале шейки матки и аккуратно извлекает устройство из полости матки. Большинство женщин ощущают лёгкое давление или незначительные спазмы, которые быстро проходят. В редких случаях, когда нить не видна или ВМС сместилась, врач может использовать ультразвук или другие методы, чтобы определить положение спирали и безопасно её удалить.

После удаления фертильность восстанавливается очень быстро — нередко уже в следующем менструальном цикле. Это значит, что женщины, планирующие беременность, могут приступать практически сразу. При необходимости врач предложит другой метод контрацепции и, по желанию, установит новую ВМС во время той же визиты.

У некоторых женщин после удаления возможны незначительные мажущие выделения или лёгкая боль внизу живота, которые обычно проходят в течение нескольких дней. Если появляются сильная боль, кровотечение или другие необычные симптомы, обязательно обратитесь к врачу. В целом, удаление ВМС — безопасная, быстрая и простая процедура, которая позволяет женщине гибко управлять репродуктивным здоровьем в соответствии с жизненными планами.