Усталость — один из самых частых симптомов, с которыми пациенты обращаются к врачу. Она может быть связана с разными факторами — от образа жизни до хронических заболеваний. Однако одной из самых распространённых биологических причин является низкий уровень железа, что может привести к железодефицитной анемии.

Др. Руслан Михайловский
Что такое дефицит железа?
Железо — важный микроэлемент, необходимый для синтеза гемоглобина — белка, который обеспечивает транспорт кислорода в крови. При низком уровне железа ткани получают недостаточно кислорода, что вызывает усталость, слабость, одышку, головокружение и трудности с концентрацией.
Согласно исследованиям, дефицит железа распространён во всех возрастных группах, особенно среди женщин репродуктивного возраста, беременных и пожилых людей. Исследования показывают, что уровень ферритина ниже 30 нг/мл является клинически значимым показателем дефицита железа.
Симптомы, которые могут указывать на дефицит железа
- Постоянная усталость и слабость
- Бледная кожа и слизистые оболочки
- Одышка при небольшой нагрузке
- Выпадение волос и ломкость ногтей
- Головные боли, головокружение, сердцебиение
- Тяга к несъедобным вещам (например, лёд или мел)
Диагностика: анализы на ферритин и железо
Усталость и дефицит железа: что происходит в организме?
- Железо — важный компонент гемоглобина, который переносит кислород к тканям. При низком уровне железа доставка кислорода снижается, что вызывает усталость, слабость и трудности с концентрацией.
- Ферритин — белок, который запасает железо. Низкий уровень ферритина часто является ранним признаком дефицита железа, даже если гемоглобин ещё в норме.
- Низкий ферритин (<30 нг/мл) связан с усталостью, ломкостью волос и ногтей, одышкой, головными болями и даже синдромом беспокойных ног.
- Для точного определения уровня железа необходимы анализы крови:
- Определение ферритина — самый точный показатель запасов железа
- Насыщение трансферрина
- Общий анализ крови
Питание и усвоение железа
Усвоение железа зависит от его формы:
- Гемовое железо (из продуктов животного происхождения) усваивается лучше
- Негемовое железо (из растительных продуктов) усваивается хуже, но усвоение улучшает витамин C
Продукты, богатые железом:
- Говяжья печень, красное мясо, курица
- Шпинат, чечевица, бобы, тофу
- Сухофрукты, орехи, свёкла, брокколи
Препараты железа и лечение
Лечить дефицит только диетой (гречкой и яблоками) — идея, заслуживающая сочувствия, но малоэффективная. Если дефицит уже есть, нужны препараты.
Пероральные формы (таблетки, капсулы, капли)
- Солевые препараты (сульфат железа): Классика. Эффективны, но часто вызывают побочки со стороны ЖКТ (тошнота, запоры).
- Хелатные формы (бисглицинат железа): Современный вариант. Железо «спрятано» в аминокислоту, поэтому усваивается мягче и лучше.
- Трехвалентное железо: Усваивается медленнее, но реже вызывает раздражение желудка.
Внутривенное введение (капельницы)
Назначаются врачом, если уровень железа критически низок, препараты в таблетках не усваиваются или нужно очень быстро поднять показатели (например, перед операцией).
Важно: Не назначайте себе железо самостоятельно! Избыток железа (гемосидероз) токсичен для печени и сердца. Сначала — анализы, потом — аптека.
Низкий уровень железа — частая, но часто незамечаемая причина усталости. Своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни. Если вы чувствуете постоянную усталость, сдайте анализ крови и проконсультируйтесь с нашими специалистами в «Republikas laukuma klīnika».
Бледность кожи и слизистых (загляните за нижнее веко — оно должно быть ярко-розовым).
Трещины в углах рта (заеды) и ломкость ногтей.
Странные вкусовые пристрастия (хочется есть лед, мел, сырое мясо или нюхать краску).
Выпадение волос.
Ферритин (самый важный показатель запасов).
Сывороточное железо.
ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки).
Гемоглобин.
Железо — капризный микроэлемент. Его усвоению мешают:
Кофе и крепкий чай (танины блокируют железо).
Молочные продукты (кальций конкурирует с железом).
Препараты от изжоги (антациды).
Лайфхак: Принимайте железо вместе с витамином С — это значительно улучшает его всасывание.
