СПКЯ

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): симптомы, диагностика и лечение

Что такое СПКЯ?


Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это распространённое гормональное нарушение у женщин репродуктивного возраста. Его характеризуют три основные признаки:

  • нерегулярные или отсутствующие менструации,
  • повышенный уровень андрогенов (мужских гормонов),
  • поликистозные яичники при ультразвуковом исследовании.

СПКЯ — это комплексное состояние, которое влияет не только на репродуктивное здоровье, но и на обмен веществ, сердечно-сосудистую систему и качество жизни.

Как часто встречается СПКЯ?


По оценкам, СПКЯ встречается у 5–10% женщин репродуктивного возраста. Это одна из наиболее частых причин бесплодия, однако при своевременной диагностике и лечении можно достичь хороших результатов.

Симптомы СПКЯ


Симптомы СПКЯ могут быть различными, и не у всех женщин они проявляются одинаково. Наиболее частые:

  • нерегулярные менструации или их отсутствие,
  • трудности с зачатием (бесплодие),
  • избыточный рост волос на лице, груди, животе,
  • акне и жирная кожа,
  • увеличение массы тела или трудности с её снижением,
  • выпадение волос на голове,
  • усталость и слабость, связанные с гормональными и метаболическими изменениями.

Причины СПКЯ


Точная причина СПКЯ неизвестна, но важную роль играют несколько факторов:

  • Генетическая предрасположенность — СПКЯ чаще встречается в семьях, где он уже был.
  • Инсулинорезистентность — повышенный уровень инсулина стимулирует яичники вырабатывать больше андрогенов.
  • Гормональный дисбаланс — повышенный уровень ЛГ и андрогенов нарушает нормальную овуляцию.

Возможные осложнения


Нелеченный СПКЯ может привести к:

  • бесплодию,
  • повышенному риску самопроизвольных абортов,
  • сахарному диабету 2 типа,
  • повышенному артериальному давлению и сердечным заболеваниям,
  • гиперплазии эндометрия и риску рака,
  • психологическим проблемам — тревожности, депрессии, снижению самооценки.

Диагностика СПКЯ

Консультация гинеколога


Первый шаг — обращение к гинекологу. Врач оценивает симптомы и назначает обследования.

Лабораторные исследования

  • Анализы на гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон, пролактин, гормоны щитовидной железы).
  • Уровень глюкозы и инсулина, липидный профиль.

Методы визуализации

  • УЗИ яичников — характерно увеличение яичников с множеством мелких фолликулов.

Диагностические критерии
Для постановки диагноза СПКЯ необходимо наличие как минимум двух из трёх критериев (Роттердамские критерии):

  • нерегулярная или отсутствующая овуляция,
  • повышенный уровень андрогенов (клинически или лабораторно),
  • поликистозные яичники на УЗИ.

Лечение синдрома поликистозных яичников

Изменение образа жизни

  • Снижение веса на 5–10% значительно улучшает регулярность цикла и овуляцию.
  • Регулярная физическая активность.
  • Сбалансированное питание с низким содержанием сахара и насыщенных жиров.

Медикаментозное лечение

  • Гормональная контрацепция — регулирует цикл, уменьшает акне и рост волос.
  • Метформин — улучшает чувствительность к инсулину и помогает восстановить овуляцию.
  • Индукция овуляции (например, кломифеном) — для женщин, желающих забеременеть.
  • Антиандрогенные препараты — уменьшают избыточный рост волос и акне.

Хирургическое лечение


В некоторых случаях проводится лапароскопическая операция на яичниках («дриллинг»), чтобы стимулировать овуляцию, если медикаменты неэффективны.

СПКЯ и беременность


СПКЯ — одна из наиболее частых причин бесплодия, так как нарушает овуляцию. Однако при лечении — изменении образа жизни, медикаментах или методах репродуктивной медицины — большинство женщин могут успешно забеременеть.

Профилактика и долгосрочное здоровье


Хотя СПКЯ нельзя полностью предотвратить, можно снизить риск осложнений:

  • поддерживать здоровый вес,
  • регулярно заниматься физической активностью,
  • соблюдать сбалансированное питание,
  • регулярно посещать семейного врача и гинеколога.

Международные рекомендации и систематические исследования показывают, что:

  • изменение образа жизни — первый и наиболее эффективный шаг в лечении СПКЯ,
  • метформин и гормональная терапия улучшают как цикл, так и метаболические показатели,
  • ранняя диагностика помогает предотвратить долгосрочные осложнения, такие как диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это распространённое гормональное нарушение, вызывающее нерегулярные менструации, бесплодие, метаболические проблемы и психологические трудности.

Своевременная диагностика у гинеколога и индивидуально подобранное лечение помогают улучшить качество жизни и снизить риск осложнений.

Citi